感染內(nèi)科 | 主任醫(yī)師
北京地壇醫(yī)院肝病中心內(nèi)三科科主任，1984年畢業(yè)于同濟醫(yī)科大學(xué)獲醫(yī)學(xué)士學(xué)位，2006年畢業(yè)于澳門科技大學(xué)獲公共行政管理碩士學(xué)位。本著理論聯(lián)系實際，由看病向看病人的現(xiàn)代醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變，精讀傳染病學(xué)及內(nèi)科學(xué)相關(guān)基礎(chǔ)與臨床專著，能夠?qū)⒔?jīng)典理論熟練應(yīng)用于臨床。
甲肝和乙肝的區(qū)別？ （1）甲型肝炎它是由甲型肝炎病毒所引起來，通過消化道傳播，是一個自限性的過程，導(dǎo)致的臨床表現(xiàn)相對來說比較輕； （2）乙型肝炎病毒，它是通過血液或者是體液傳播的病毒，由于它有嗜肝性，所以它在肝臟里邊，徹底清除非常困難，可以導(dǎo)致慢性乙型肝炎的病毒感染，比如乙型肝炎，肝硬化，肝癌等。
乙肝病毒攜帶者是怎么回事？ （1）澳抗陽性攜帶者有表面抗原陽性，但是澳抗陽性的人不都會是乙型肝炎； （2）澳抗陽性攜帶，病毒在我們機體里邊一定要定期檢測，發(fā)現(xiàn)病人從澳抗陽性攜帶者進入到慢性肝炎階段，是否需要進行治療進行判斷； （3）澳抗陽性感染者是一個大的概念，慢性乙型肝炎，是一個更小眾一點的人群
對于接種乙肝疫苗產(chǎn)生的乙肝抗體，隨著時間的推移，那么它有可能抗體的滴度，會逐漸地下降，但是我們知道，我們的機體免疫功能，是非常強大的，它具有一個記憶反應(yīng)，就是說一旦有表面抗原，那么進入我們機體的時候，我們接種的疫苗，會產(chǎn)生一個回憶反應(yīng)，產(chǎn)生更多的抗體，來中和這個不速之客，乙肝表面抗原，所以只要你能產(chǎn)生表面抗體，我們現(xiàn)在認為，雖然它滴度有下降，我們都不太擔(dān)心，它再一次地抗體的消失，所以我們也建議，在新生兒接種乙肝疫苗以后，到他12到15歲的時候，也就在初中的階段，可以再加強一針。
前面我們說到，乙肝疫苗接種以后，它是有評估的指標的，這個評估指標是什么呢，就是你接種了乙肝疫苗以后，要看我們對乙肝，有防御作用的保護性抗體，我們叫表面抗體是否產(chǎn)生，只有在表面抗體產(chǎn)生，并且能維持在一定的，滴度范圍以上的時候，我們才說萬無一失，如果你沒有產(chǎn)生表面抗體，可能還需要再次地接種。
我國乙肝疫苗現(xiàn)在作為新生兒免疫接種的，已經(jīng)納入到國家計劃，所以我們現(xiàn)在建議，新生兒出生以后，無論父母是否澳抗陽性，那么都應(yīng)該及時地，接種乙肝疫苗，那這個過程當(dāng)中，就是出生以后一天，出生后一個月 出生后六個月，我們叫0 1 6方案，來進行乙肝疫苗的接種，以最大限度地減少新生兒，感染乙肝的可能，這個是最好的一個接種方式，但是你可能會問，我出生的時候沒打乙肝疫苗，怎么辦，所以對出生的時候，沒有打的人群，我們建議檢查乙肝五項，如果沒有表面抗體，及時地進行接種，也仍然是按照0 1 6方案進行就可以。