感染內(nèi)科 | 主任醫(yī)師
北京地壇醫(yī)院肝病中心內(nèi)三科科主任，1984年畢業(yè)于同濟(jì)醫(yī)科大學(xué)獲醫(yī)學(xué)士學(xué)位，2006年畢業(yè)于澳門科技大學(xué)獲公共行政管理碩士學(xué)位。本著理論聯(lián)系實(shí)際，由看病向看病人的現(xiàn)代醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變，精讀傳染病學(xué)及內(nèi)科學(xué)相關(guān)基礎(chǔ)與臨床專著，能夠?qū)⒔?jīng)典理論熟練應(yīng)用于臨床。
在單純性脂肪肝的階段，如果想快速地使得脂肪的沉積減少，脂肪肝緩解，那么最重要的實(shí)際上是兩個(gè)方面，第一個(gè)就是適量的運(yùn)動(dòng)，在這個(gè)過程當(dāng)中，脂肪肝病人，我們通常說，他可能體重會偏重一些，所以在這個(gè)過程當(dāng)中，我們更多地強(qiáng)調(diào)有氧運(yùn)動(dòng)，每天可以堅(jiān)持一個(gè)小時(shí)，步行5到7公里，這個(gè)如果你能堅(jiān)持一個(gè)月，會有很大的獲益，其次就是攝入熱卡的減少，那么在這個(gè)過程當(dāng)中，我們通常會跟病人說，你每天吃個(gè)七八分飽就可以，但是有的人說我一頓，我得吃六兩 六個(gè)饅頭我才能飽，那你七八分飽，那你吃五個(gè)也遠(yuǎn)遠(yuǎn)地超過我們的所需要，所以在這種進(jìn)食量，本身已經(jīng)特別大的人群，建議要到肝病科找專業(yè)的醫(yī)生，進(jìn)行一個(gè)膳食的指導(dǎo)，來制定一個(gè)健康的食譜，可能對他會有幫助，所以對單純性脂肪肝的，病人來說我們的建議是適量運(yùn)動(dòng)節(jié)制飲食，可能是很好地一個(gè)控制脂肪肝逆轉(zhuǎn)的一個(gè)好辦法。
對于脂肪性肝病來說，我們始終在強(qiáng)調(diào)平衡的膳食，所以酸堿性食物，在我們膳食里邊，應(yīng)該是處于一個(gè)平衡的狀態(tài)，特別偏堿性的食物，對脂肪性肝病是否有益，實(shí)際上現(xiàn)在是缺乏科學(xué)依據(jù)的，所以在這個(gè)過程當(dāng)中，我們還是要強(qiáng)調(diào)的，就是膳食的平衡，攝入熱卡的減少，這個(gè)是控制脂肪肝最根本的。
脂肪性肝病，在它的第一個(gè)階段單純性脂肪肝，我們現(xiàn)在是通過長期的生活方式的改善來進(jìn)行控制，在這個(gè)階段護(hù)肝片沒有必要，但是進(jìn)入到第二個(gè)階段，脂肪性肝炎這個(gè)階段，不僅有脂肪的沉積在肝臟，同時(shí)肝臟產(chǎn)生炎癥，會出現(xiàn)轉(zhuǎn)氨酶的波動(dòng)，會出現(xiàn)肝臟影像學(xué)的改變，這個(gè)階段那么我們更重要的是要關(guān)注他有沒有血脂的異常，有沒有血糖的異常，有沒有高血壓等等，這些代謝綜合征相關(guān)的主分，在里邊起作用，所以在這個(gè)過程當(dāng)中，那么轉(zhuǎn)氨酶高，你使用護(hù)肝片起到一定的降酶作用，但是對脂肪性肝炎，它可能需要的是一個(gè)長期的一個(gè)過程，所以在這個(gè)過程當(dāng)中，我們說護(hù)肝片對脂肪性肝炎的作用，我們還需要再進(jìn)一步地考量。
對脂肪性肝病患者來說，他的飲食最重要的第一是均衡，第二就是熱卡的攝入要控制在一定的水平，這個(gè)熱卡的攝入，我們是有嚴(yán)格規(guī)定，一般來說一個(gè)正常的成人，那么他每天攝入2500卡左右就夠了，那么在這個(gè)過程當(dāng)中，你的蛋白質(zhì)脂肪，以及碳水化合物的攝入，就應(yīng)該進(jìn)行一個(gè)精確的測定，在我們國家現(xiàn)在在所有的食物里邊，也開始逐漸要求，都要標(biāo)注它的營養(yǎng)成分，比如說含的熱卡數(shù)，蛋白質(zhì)的含量，以及脂肪含量，以及它的碳水化合物的含量，這樣的話你吃一個(gè)東西，要有意識地有一個(gè)記錄，那么這個(gè)記錄以后，你就會發(fā)現(xiàn)，這個(gè)你攝入量的熱卡，可能太多了應(yīng)該要節(jié)制，所以在這個(gè)過程當(dāng)中，我們建議的就是每天計(jì)算自己所攝入的熱卡，來控制自己的體重，這個(gè)對脂肪肝的控制是非常有利的。
脂肪肝患者需要戒煙嗎？戒煙實(shí)際上是一個(gè)廣義的，對人體來說都有終身受益的一個(gè)過程，所以抽煙它實(shí)際上現(xiàn)在的危害，大家已經(jīng)都非常清楚，它和脂肪肝的具體關(guān)系，現(xiàn)在沒有循證醫(yī)學(xué)的證據(jù)，但從健康的觀念上來說，建議脂肪肝的患者，也盡可能地戒煙。