感染內科 | 主任醫(yī)師
北京地壇醫(yī)院肝病中心內三科科主任,1984年畢業(yè)于同濟醫(yī)科大學獲醫(yī)學士學位,2006年畢業(yè)于澳門科技大學獲公共行政管理碩士學位。本著理論聯系實際,由看病向看病人的現代醫(yī)學模式的轉變,精讀傳染病學及內科學相關基礎與臨床專著,能夠將經典理論熟練應用于臨床。
甲肝和乙肝的區(qū)別? (1)甲型肝炎它是由甲型肝炎病毒所引起來,通過消化道傳播,是一個自限性的過程,導致的臨床表現相對來說比較輕; (2)乙型肝炎病毒,它是通過血液或者是體液傳播的病毒,由于它有嗜肝性,所以它在肝臟里邊,徹底清除非常困難,可以導致慢性乙型肝炎的病毒感染,比如乙型肝炎,肝硬化,肝癌等。
它診斷的時候它有兩個前提,第一個就是像我們,非酒精性脂肪性肝病一樣,你的超聲 影像,以及生化學檢查確定,你有脂肪肝,你有脂肪肝所導致的,生化學的異常等等,其次就是你的酒精的,攝入量的計算,酒精的攝入量計算,是有一個公式,這個公式,就是你所攝入的酒精的,酒精的度數,它是一個百分比,比方說我們通常說的,38度白酒 50度白酒,或者是65度的白酒等等,那么這個是叫酒精的度數,乘上你喝酒的量,比如說你2兩,那么就是100毫升這么來算,最后因為酒精的比重,它比水輕 比重是0.8,所以你攝入的酒精的度數,那么我們就可以測定出來,比如說一個人,他喝了4兩50度的白酒,那么說他攝入了多少酒精呢,就是50%,就是0.5乘上4兩,就是200毫升,那么再乘上一個0.8,那么這個攝入的,就是80克的酒精,所以我們規(guī)定對男性來說,每天攝入40克酒精以上,女性每天攝入20克酒精以上,連續(xù)五年,就可能患上酒精性肝病,所以您喝酒的這個酒精的度數您要會算才行。
乙肝病毒攜帶者是怎么回事? (1)澳抗陽性攜帶者有表面抗原陽性,但是澳抗陽性的人不都會是乙型肝炎; (2)澳抗陽性攜帶,病毒在我們機體里邊一定要定期檢測,發(fā)現病人從澳抗陽性攜帶者進入到慢性肝炎階段,是否需要進行治療進行判斷; (3)澳抗陽性感染者是一個大的概念,慢性乙型肝炎,是一個更小眾一點的人群
確診甲肝需要的檢查? (1)兩個方面的檢查,首先就是病原學檢查,因為甲肝的病毒進行檢測有困難,所以進行的病原學相關檢查,實際上是看機體對甲肝病毒是否產生了相關的抗體,也可以叫甲肝的抗體檢測; (2)甲肝的抗體檢測又分為兩種:一種是近期感染甲型肝炎病毒,產生的抗體叫IgM型,如果IgM甲肝抗體陽性說明是現正的感染。另外,甲肝感染以后,已經清除了甲肝病毒,產生的遺留下來的甲肝病毒的抗體叫IgG型; (3)肝功能的檢測,轉氨酶的檢測,黃疸的檢測,蛋白的檢測。