感染內(nèi)科 | 主任醫(yī)師
北京地壇醫(yī)院肝病中心內(nèi)三科科主任，1984年畢業(yè)于同濟(jì)醫(yī)科大學(xué)獲醫(yī)學(xué)士學(xué)位，2006年畢業(yè)于澳門科技大學(xué)獲公共行政管理碩士學(xué)位。本著理論聯(lián)系實(shí)際，由看病向看病人的現(xiàn)代醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變，精讀傳染病學(xué)及內(nèi)科學(xué)相關(guān)基礎(chǔ)與臨床專著，能夠?qū)⒔?jīng)典理論熟練應(yīng)用于臨床。
對(duì)于酒精性肝病來(lái)說(shuō)，如果在脂肪性肝病階段或者脂肪性肝炎階段，戒酒是第一位的，叫去除病因治療。讓肝臟的受損的功能盡可能恢復(fù)，在這個(gè)過(guò)程中，口服一些藥物是有幫助的。如果進(jìn)入到酒精性肝病所導(dǎo)致的肝硬化，甚至出現(xiàn)了肝硬化的并發(fā)癥，這個(gè)階段口服藥物可能起效比較慢，并且在這個(gè)過(guò)程中可能也吃不下去東西，就需要靜脈注射藥物或者肌注藥物，所以在重的階段，僅僅口服藥物就是不夠的。酒精性肝病還是要盡早預(yù)防、盡早開始治療。
診斷酒精性肝病，首先第一點(diǎn)醫(yī)生就會(huì)問(wèn)你每天喝多少酒，喝酒都是什么品種，為什么要這么問(wèn)呢，就因?yàn)槟銛z入的酒精，是導(dǎo)致你酒精性肝病的，罪魁禍?zhǔn)祝簿褪俏覀兯f(shuō)的病因，所以在這個(gè)過(guò)程當(dāng)中，就說(shuō)攝入過(guò)量的酒精，是導(dǎo)致酒精性肝病的，最重要的病因，所以如果你在輕的，單純的酒精性肝病，酒精性脂肪性肝炎的過(guò)程當(dāng)中，那么如果你停止攝入酒精的話，這個(gè)疾病有可能是一個(gè)逆轉(zhuǎn)的，這個(gè)就相當(dāng)于我們前面說(shuō)到，乙型肝炎的病人，那么你抗病毒治療是病因治療，酒精性肝病的病人，那么你戒酒，實(shí)際上就是去除了一個(gè)病因，是非常重要的，但是已經(jīng)進(jìn)入到酒精性肝炎，比較重的這些階段的病人，他僅僅戒酒他可能不夠，還需要借助于藥物來(lái)進(jìn)行治療，可能才能完全恢復(fù)這個(gè)是不一樣的。
酒精肝它的全名叫酒精性脂肪性肝病，所以它和我們剛才所提到的，非酒精性脂肪性肝病，大家可以看到就一字之差，也就是說(shuō)酒精性脂肪性肝病，就是因?yàn)轱嬀七^(guò)量，導(dǎo)致脂肪性肝病的，一系列的疾病，酒精肝如果它不治療，它和非酒精性脂肪性肝病一樣，它可以有四個(gè)進(jìn)展，首先我們就說(shuō)，就叫單純的酒精性肝病，那么如果在這個(gè)過(guò)程當(dāng)中，就是過(guò)量飲酒所引起來(lái)，那么如果不進(jìn)行治療，就進(jìn)入到酒精性肝炎這個(gè)階段，酒精性肝炎，可以進(jìn)而引起酒精性肝硬化，在這個(gè)過(guò)程當(dāng)中有部分病人，他可能由于各種不同的誘因，出現(xiàn)重癥酒精性肝病，這個(gè)過(guò)程是非常兇險(xiǎn)的，那么還有，就是有一部分病人，可以進(jìn)入到酒精性肝炎以后的，肝硬化，也會(huì)導(dǎo)致肝癌的發(fā)生，所以它也是單純性酒精性肝病，酒精性肝炎 ，酒精性肝炎相關(guān)肝硬化以及由此導(dǎo)致的肝癌的發(fā)生。
對(duì)于接種乙肝疫苗產(chǎn)生的乙肝抗體，隨著時(shí)間的推移，那么它有可能抗體的滴度，會(huì)逐漸地下降，但是我們知道，我們的機(jī)體免疫功能，是非常強(qiáng)大的，它具有一個(gè)記憶反應(yīng)，就是說(shuō)一旦有表面抗原，那么進(jìn)入我們機(jī)體的時(shí)候，我們接種的疫苗，會(huì)產(chǎn)生一個(gè)回憶反應(yīng)，產(chǎn)生更多的抗體，來(lái)中和這個(gè)不速之客，乙肝表面抗原，所以只要你能產(chǎn)生表面抗體，我們現(xiàn)在認(rèn)為，雖然它滴度有下降，我們都不太擔(dān)心，它再一次地抗體的消失，所以我們也建議，在新生兒接種乙肝疫苗以后，到他12到15歲的時(shí)候，也就在初中的階段，可以再加強(qiáng)一針。