感染內(nèi)科 | 主任醫(yī)師
北京地壇醫(yī)院肝病中心內(nèi)三科科主任，1984年畢業(yè)于同濟(jì)醫(yī)科大學(xué)獲醫(yī)學(xué)士學(xué)位，2006年畢業(yè)于澳門科技大學(xué)獲公共行政管理碩士學(xué)位。本著理論聯(lián)系實(shí)際，由看病向看病人的現(xiàn)代醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變，精讀傳染病學(xué)及內(nèi)科學(xué)相關(guān)基礎(chǔ)與臨床專著，能夠?qū)⒔?jīng)典理論熟練應(yīng)用于臨床。
前面我們說(shuō)到，乙肝疫苗接種以后，它是有評(píng)估的指標(biāo)的，這個(gè)評(píng)估指標(biāo)是什么呢，就是你接種了乙肝疫苗以后，要看我們對(duì)乙肝，有防御作用的保護(hù)性抗體，我們叫表面抗體是否產(chǎn)生，只有在表面抗體產(chǎn)生，并且能維持在一定的，滴度范圍以上的時(shí)候，我們才說(shuō)萬(wàn)無(wú)一失，如果你沒(méi)有產(chǎn)生表面抗體，可能還需要再次地接種。
我國(guó)乙肝疫苗現(xiàn)在作為新生兒免疫接種的，已經(jīng)納入到國(guó)家計(jì)劃，所以我們現(xiàn)在建議，新生兒出生以后，無(wú)論父母是否澳抗陽(yáng)性，那么都應(yīng)該及時(shí)地，接種乙肝疫苗，那這個(gè)過(guò)程當(dāng)中，就是出生以后一天，出生后一個(gè)月 出生后六個(gè)月，我們叫0 1 6方案，來(lái)進(jìn)行乙肝疫苗的接種，以最大限度地減少新生兒，感染乙肝的可能，這個(gè)是最好的一個(gè)接種方式，但是你可能會(huì)問(wèn)，我出生的時(shí)候沒(méi)打乙肝疫苗，怎么辦，所以對(duì)出生的時(shí)候，沒(méi)有打的人群，我們建議檢查乙肝五項(xiàng)，如果沒(méi)有表面抗體，及時(shí)地進(jìn)行接種，也仍然是按照0 1 6方案進(jìn)行就可以。
對(duì)檢查來(lái)說(shuō)實(shí)際上我們需要空腹的，主要是我們觀察到的，受進(jìn)食影響的這些代謝主分，比如說(shuō)血糖 血脂的檢查，那么它可能空腹與否會(huì)有不同，但是對(duì)乙肝五項(xiàng)，單一的檢查來(lái)說(shuō)，它可以在非空腹的狀態(tài)下進(jìn)行，這個(gè)沒(méi)有問(wèn)題，但是乙肝病人，到醫(yī)院去做檢查的時(shí)候，我們除了要檢查乙肝五項(xiàng)以外，通常都會(huì)同時(shí)檢查，你的肝功能 你的血糖，你的血脂，所以為了一次性的抽血，我們通常是建議在清晨空腹，這些檢查一塊做，如果您僅僅，只是單獨(dú)做乙肝五項(xiàng)那就可以不空腹。
酒精肝患者眼睛會(huì)受到影響嗎？ （1）酒精實(shí)際上它在我們體內(nèi)產(chǎn)生的影響是廣泛的，除了對(duì)肝臟有影響以外，對(duì)末梢神經(jīng)也會(huì)有影響，對(duì)外界的刺激就不敏感； （2）對(duì)眼部也存在問(wèn)題，可以出現(xiàn)視物模糊，甚至導(dǎo)致一些嚴(yán)重的影響； （3）喝假酒實(shí)際上喝的不是乙醇而是甲醇，對(duì)失明會(huì)造成一個(gè)很大的影響，所以喝酒的人還要特別警惕別喝到假酒。
乙肝、酒精肝、脂肪肝哪個(gè)更嚴(yán)重？ （1）乙肝、脂肪肝和非酒精性脂肪性肝病來(lái)說(shuō)誰(shuí)更嚴(yán)重，實(shí)際上很難去進(jìn)行界定，乙肝病毒是代謝異常以及過(guò)量攝入酒精，都是不同的病因?qū)Ω闻K產(chǎn)生的影響； （2）在這個(gè)過(guò)程當(dāng)中，結(jié)局實(shí)際上都要看對(duì)病因的控制能達(dá)到什么程度，這三個(gè)原因所導(dǎo)致的肝臟疾病的輕重，都可能很重。