美容外科 | 副主任醫(yī)師
解放軍海軍總醫(yī)院激光整形中心副主任,皮膚美容管理科主任.
疤痕實(shí)際上是我們皮膚受傷以后一個(gè)修復(fù)的過(guò)程，形成疤痕是膠原來(lái)充填我們破壞的組織的一個(gè)方式，這種充填，如果說(shuō)它充填得不到位，就可能形成凹陷，如果說(shuō)過(guò)度地增殖就形成增生，但是這個(gè)修復(fù)過(guò)程，實(shí)際上是自我的一個(gè)修復(fù)過(guò)程，疤痕在只要受到創(chuàng)傷，就有可能形成疤痕。
從疤痕的這個(gè)產(chǎn)生的情況，大家可以了解，這個(gè)治療的方式是不一樣的，比如說(shuō)像增生性的疤痕，疤痕疙瘩，這兩類，我們一般是以藥物的治療為主，激光的治療為輔，包括手術(shù)和藥物的這種配合，但是它這個(gè)每一個(gè)增生性疤痕和疤痕疙瘩，它的轉(zhuǎn)歸是不一樣的，有一些增生性疤痕你不治療，它也慢慢會(huì)消退，有一些增生性疤痕一年兩年它都不消退，而疤痕疙瘩很難自行消退，它需要我們的干預(yù)才能逐漸地是變小，所以在選擇這個(gè)治療方式上，一定要有一個(gè)正規(guī)的醫(yī)生進(jìn)行診斷，確定不同的方式來(lái)進(jìn)行治療。
我們說(shuō)的疤痕體質(zhì)指的是兩類，一種類型就是受過(guò)外傷以后形成的增生性的疤痕，比如說(shuō)外傷或者手術(shù)以后，在創(chuàng)傷的基礎(chǔ)上，形成一個(gè)表皮的增生，這種增生性疤痕。還有一類我們叫疤痕疙瘩，疤痕疙瘩有的是有創(chuàng)傷，有的是沒(méi)有任何創(chuàng)傷，可能是一些炎癥的反應(yīng)，在這個(gè)原來(lái)的皮膚上，形成一個(gè)包塊，逐漸地增殖增大，這兩種情況我們都叫疤痕體質(zhì)。
面部疤痕的治療術(shù)前，首先要考慮表皮沒(méi)有任何的創(chuàng)傷和炎癥，另外就是激光治療要避免日曬。激光治療治療疤痕以后有一個(gè)恢復(fù)期，恢復(fù)期可能有滲出、結(jié)痂，這個(gè)時(shí)候首先要避免沾水，結(jié)痂脫落了以后，避免外界的刺激，防曬保濕，并且盡量地應(yīng)用一些表皮修復(fù)的藥物來(lái)促進(jìn)表皮增殖。
面部這種疤痕的形成，比如說(shuō)外傷性的也好手術(shù)性的也好，一般來(lái)講首先要根據(jù)比如說(shuō)手術(shù)比如手術(shù)切除一個(gè)腫瘤，一定要根據(jù)皮紋走向來(lái)設(shè)計(jì)這個(gè)刀口。如果皮紋走向刀口是橫向切的那它疤痕一定是非常明顯。一定要順著皮紋的走向進(jìn)行切除這樣的疤痕就會(huì)減少這是手術(shù)的選擇性的問(wèn)題。