美容外科 | 副主任醫(yī)師
解放軍海軍總醫(yī)院激光整形中心副主任,皮膚美容管理科主任.
肉毒素注射治療這個(gè)我們動(dòng)態(tài)皺紋，這個(gè)絕大部分的效果是比較好的，但是一般來講我們主張?jiān)谏厦娌康闹委?，用肉毒素注射是比較安全的，對(duì)于下面部來講因?yàn)榧∪獗容^多，相互來說協(xié)調(diào)比較，就是相互協(xié)調(diào)比較重要，那這個(gè)時(shí)候的注射一定要注意用量和注射的位置，如果你注射的位置不適合的話就會(huì)造成兩邊不對(duì)稱，現(xiàn)在咬肌注射瘦臉是比較多的，那這個(gè)注射的量和位置就很關(guān)鍵，所以說大家一定要把握住，用藥一定要上正規(guī)的醫(yī)院，另外要有經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)生，我在臨床當(dāng)中也發(fā)現(xiàn)有一些醫(yī)生對(duì)這個(gè)肉毒素，了解得不夠造成了就是比如說口角的注射，造成了這個(gè)口角的歪斜，所以大家一定要注意。
早期的手術(shù)治療，把皮膚給它切除一部分，把皮膚拉上去，但是這個(gè)治療維持時(shí)間很短，從70年代開始，就是大部分的手術(shù)治療，都是作用在SMAS的筋膜層，在筋膜層給它提拉以后，讓它的除皺的效果維持得更長(zhǎng)。 目前的手術(shù)治療已經(jīng)作用到骨膜層，從骨膜到筋膜，到表皮這三個(gè)層次都進(jìn)行提拉，這樣既保證了效果又保證了它維持的時(shí)間。
動(dòng)態(tài)的皺紋的這個(gè)治療主要是通過肉毒素注射，就是它肉毒素注射以后它首先把這個(gè)乙酰膽堿，這個(gè)靶組織這個(gè)位置給占了，乙酰膽堿就沒有辦法和肌肉結(jié)合，這個(gè)時(shí)候肌肉就不產(chǎn)生收縮，這樣的話就沒有這個(gè)動(dòng)態(tài)的皺紋的出現(xiàn)，我們這個(gè)靜態(tài)皺紋的出現(xiàn)就是形成了明顯的一個(gè)皺褶，這種皺褶的治療，我們第一個(gè)選擇的就是注射治療，注射治療就是通過你比如說玻尿酸膠原蛋白，包括脂肪，把這個(gè)形成的這個(gè)皺褶給它填平，這是一種治療，還有一種治療就是說我們現(xiàn)在比較多的就是射頻的治療，射頻的治療實(shí)際上它是通過電磁波的加熱，讓膠原增生，通過膠原增生以后，逐漸地把這皺紋填平，增加皮膚彈性的一個(gè)治療，同時(shí)還有一些你比如說紅外的激光，都可以刺激膠原的一個(gè)增生，最后對(duì)一些嚴(yán)重的這種下垂的皺紋比較明顯的還可以通過手術(shù)治療。
除皺主要是清除我們皮膚形成的一個(gè)皺褶，我們首先清除這個(gè)皺褶形成，我們一般分兩類，一類我們叫動(dòng)態(tài)的皺紋，一類叫靜態(tài)的皺紋，動(dòng)態(tài)的皺紋就比如說我們一皺眉頭，引起的這個(gè)皺紋就叫動(dòng)態(tài)的，而我們?cè)谄届o的狀態(tài)下形成的一道一道的這種細(xì)紋，那就叫靜態(tài)的皺紋，這兩個(gè)治療的方式是不一樣的，一般來說動(dòng)態(tài)的皺紋現(xiàn)在用得最多的就是肉毒素注射，解決的就是動(dòng)態(tài)皺紋，而對(duì)于靜態(tài)皺紋的這種治療，你比如說有手術(shù)的有激光的也有藥物的，各種方式都可以針對(duì)靜態(tài)皺紋進(jìn)行治療。