放射科 | 主任醫(yī)師
醫(yī)院放療科副主任，主任醫(yī)師。曾在美國MD安德森腫瘤中心訪問學(xué)習(xí)。
這個也是放療技術(shù)進步的一個轉(zhuǎn)化過程，最早的治療，就叫常規(guī)放療。常規(guī)治療就是用最普通的直線加速器，因為當(dāng)時的技術(shù)比較落后，出的射線只能是正方形，或者是長方形。 精確放療，就是隨著常規(guī)放療的這種局限性，慢慢地就會按照腫瘤的形狀，來進行照射。在一級的大鉛門下面，加多葉光柵，通過這個多葉光柵的變化，來圍成腫瘤的形狀，這樣使放療更加精確，從常規(guī)放療的方塊時代，而進入了一個適形，這是放療技術(shù)的一個發(fā)展。
一般來講放療單純的放射治療所需要的時間比患者一般想象的要短。我們常規(guī)的放療只需要一兩分鐘就可以完成。也有一些患者的治療，非常復(fù)雜我們會從很多的方向，選擇很多的角度，照射患者的病灶或者是患者的這個照射劑量特別大，在這個時候，我們大約時間會稍微長一些但是基本上在10分鐘之內(nèi)也可以完成整個放療的療程呢，我們一般來講，周一到周五天天做每周照5次周六周日是休息，所以一般我們會給患者照30次35次一個療程，大約就要6到7周的時間，一個半月的樣子，所以每次治療時間只需要一兩分鐘整個療程大概就需要一個半月。
射線可以殺傷腫瘤，這個毫無疑問。從理論上來講，射線的劑量越高，對腫瘤的控制就越好，殺傷的就越徹底。但是射線的劑量增高的同時，對周圍的正常組織，也造成了一定的損傷。 我們會選擇一個點，讓腫瘤接受最大照射劑量的同時，保護周圍的正常組織，只要正常組織能耐受的情況下，盡量的照射腫瘤。當(dāng)我們覺得這個劑量再大，可能周圍的正常組織就受不了了，到這會兒，就會停止放療。
從我們臨床的經(jīng)驗來看放療病變照射之后，出現(xiàn)疼痛的情況還是比較少的。從我們臨床更多見的因為放療還是有明顯的止疼的效果，特別是對骨轉(zhuǎn)移的放療效果非常好。還有腦轉(zhuǎn)移的患者由于高顱壓放療之后把腫瘤抑制住顱壓減輕了。如果放療期間真的出現(xiàn)了放療局部的疼痛，一定要找主管醫(yī)生我們做一個很好的鑒別，是不是出現(xiàn)了新的疾病或者是有了病理性的骨折或者是一些其他的并發(fā)癥出來了。