放射科 | 主任醫(yī)師
醫(yī)院放療科副主任,主任醫(yī)師。曾在美國MD安德森腫瘤中心訪問學習。
實際上化療,是一種全身治療,把藥打到靜脈,全身這樣治療。放療是一種局部治療,只針對腫瘤的某一個點。因為腫瘤有一個特點,一個是局部的,頑固的生長,另外一個,就是它四處轉移。 所以在治療腫瘤的時候,局部的問題、和全身的問題都要解決。化療主要控制的是全身的問題,而放療,是聚焦到這個局部。 所以最佳的方案,是放化療同步治療。對于一些病人,可能有全身轉移的趨勢,或者是病變的,這個擴散的趨勢非常強,在這種情況下,會先做化療,如果病人的體質允許話,最主張的是放化同步治療。
放療的劑量,實際上是放射治療的一個單位、一個標準,我們必須得知道,照射了患者的腫瘤,這個腫瘤接受了多大的劑量,能達到一個什么樣的效果,實際上就是一個標準。一般來講,常用的放療劑量的單位叫戈瑞,這是一個放射學家的名字命名的,戈瑞是我們放療最常用的劑量。
一個周期的治療,根據(jù)患者的病情不同,放療次數(shù)差異還是很大的。比如一個腫瘤的根治性治療,可能做到35次左右,因為是周一到周五天天做,周六周日休息,所以35次大概齊需要七個星期,就是大約一個半月到兩個月的時間。 也有一些晚期的病人,由于他的生存期所限,還有一個全身治療,不能耽誤,所以在于局部治療,單次劑量稍微大一點,總的療程縮短,可能只需要10次 、15次。 但是還有一些早期的病人,用非常高的劑量,也可以達到一個根治的效果,單次的劑量更大,大概齊要一周的劑量,一次就打進去。這樣的病人,療程也會非常短,所以會根據(jù)患者的病情,選擇不同的治療的療程,時間也是各不一樣的。