口腔科 | 主任醫(yī)師
教授，口腔科科主任，1987年9月-1992年7月 湖北醫(yī)科大學(xué)口腔醫(yī)學(xué)院 本科生，獲學(xué)士學(xué)位。1995年9月-1999年7月 北京醫(yī)科大學(xué)口腔醫(yī)學(xué)院 碩博連讀研究生，獲博士學(xué)位。
種植牙我們說它是一個獨立的，它是通過我們植入到骨內(nèi)的一個種植體來支撐它冠部的這個修復(fù)體，那么固定假牙就不一樣，所謂固定的假牙其實就是我們說的固定的冠橋修復(fù)，那么它主要是在缺牙區(qū)周圍鄰牙 它需要以鄰牙為基牙，來做支撐形成一個冠橋的修復(fù)，也就說如果我缺了一顆牙那兩邊的牙齒狀況還比較好，比較健康，我可以把兩邊的這個牙齒，牙冠給它磨小，然后在兩邊這個牙上做上一個冠，就是瓷冠也好或者金屬冠也好都可以。那么這個冠和冠之間做一個橋體來修復(fù)這個缺失的牙，那么這種固定修復(fù)，其實它對缺失牙的鄰牙還是有一定程度的損傷，因為它要磨損這些牙齒，所以其實應(yīng)該說它不如種植牙更理想。
我們說種植牙它的功能恢復(fù)和外觀的恢復(fù)都是比較理想的，但是它畢竟跟真牙還是不一樣的，我們說真牙它的牙根表面會包裹著一層牙周膜，我們叫牙周膜。實際上它是一些纖維韌帶結(jié)構(gòu)，它是把這個牙齒懸吊在這個牙槽骨里的，所以那么因為有這么一次膜狀的結(jié)構(gòu)，我們的牙齒其實是有一定的動度的，而且這個牙周膜，它本身它會有撐骨破骨，這些潛在性的功能作用，那么因此我們的牙齒，真牙是可以移動的在受到外力的情況下可以移動也就是說我們可以，為什么可以實現(xiàn)牙齒的矯正，但是種植牙它的這個種植體植進(jìn)骨內(nèi)以后，它跟周邊骨是形成一個完整的一個骨結(jié)合。那么它是沒有動度第一沒有動度，第二它也是不可以移動的，當(dāng)然它也沒有本位感受器，所以它實際上是沒有知覺的。
有一種上就能吃東西的種植牙嗎，這當(dāng)然是一個理想狀況，還要把這個一種馬上就能吃東西，當(dāng)然我們醫(yī)生也是在往這個方向上努力，那當(dāng)然選擇一定的適應(yīng)癥，有一些比較牙床骨條件比較好的患者，現(xiàn)在我們也有一種新的技術(shù)，就是即刻種植 即刻復(fù)種，也就是說當(dāng)天把種植體植入以后，就做一個臨時的冠的修復(fù)。那么當(dāng)天就可以少量的進(jìn)食，當(dāng)然是有限制性的進(jìn)食，但是這個是一定要基于你有非常好的牙床骨的一個條件。
我們說種植牙它還是有一定的適應(yīng)癥范圍，主要是因為我們剛才提到這個種植釘是要植入到骨內(nèi)而且要跟周圍骨形成一個比較良好的骨的結(jié)合。這樣它才能穩(wěn)定，那如果說長期缺失牙的患者，比如說這個牙已經(jīng)掉了十年二十年了，那么會出現(xiàn)一種情況是什么呢，就是它局部缺牙，局部它的牙槽骨骨量已經(jīng)很少了。骨量萎縮了，我們說用進(jìn)廢退，如果這個地方有牙齒，那這個地方骨骼是正常健康的。但當(dāng)這個牙齒缺失了之后，他的骨就慢慢萎縮了。那么當(dāng)這個骨量不足的時候，那么這個種植體就很難說。
牙疼，其實它疼痛的原因，是因為髓腔里的壓力增高。牙齒中間其實是有個空腔，那你空腔里有牙髓、有牙神經(jīng)，當(dāng)這隋腔里有炎性滲出，它的壓力會增加，那么這時候它就會產(chǎn)生疼痛。 所以這種疼痛，跟體表或者其它地方的疼痛性質(zhì)，是不一樣的。通常止疼的方法，就是要把髓腔打開，然后把壓力釋放出來，它就不疼了。那如果只是吃藥，第一，它止疼效果并不是很好，因為這時候髓腔里壓力特別大，藥物通過血管是很難進(jìn)入到髓腔的，所以它止疼效果并不好。 第二，即使短暫性的，它能起到一個緩解疼痛的作用，但是等這個藥效過去之后，它還是會很疼。所以真正的治療，還是要打開髓腔減壓，然后進(jìn)行后續(xù)的治療，而不能依靠藥物來緩解疼痛。