口腔科 | 主任醫(yī)師
教授,口腔科科主任,1987年9月-1992年7月 湖北醫(yī)科大學(xué)口腔醫(yī)學(xué)院 本科生,獲學(xué)士學(xué)位。1995年9月-1999年7月 北京醫(yī)科大學(xué)口腔醫(yī)學(xué)院 碩博連讀研究生,獲博士學(xué)位。
種植牙相對來說是一個比較新的技術(shù),但現(xiàn)在已經(jīng)非常成熟了,我們說種植牙并不像大家想的,是不是我種一個種子在那牙床里頭,然后它就慢慢長出一個牙。這個技術(shù)可能還要再有幾十年也許會出現(xiàn),現(xiàn)在已經(jīng)據(jù)說可以慢慢做到這樣的。但是目前我們所說的種植牙其實(shí)就像我們在木頭上旋進(jìn)一個帶螺紋的釘子一樣,也就說我們是在牙槽骨里種進(jìn)去一個帶螺紋的釘子,當(dāng)然這個釘子的材質(zhì)通常是鈦 或者是鈦合金的。它和生物組織有比較好的一個生物相容性,當(dāng)然這個釘子植入到骨內(nèi)一般會需要一到三個月根據(jù)情況,那么也有的如果植骨的情況下,可能要六個月,當(dāng)這個釘子和周圍的骨形成一個比較好的骨結(jié)合之后。那我們要在上部,再進(jìn)行一個牙冠的修復(fù),所以相對來說,可能需要的時間會長一點(diǎn),但是它最終的效果會更理想。
其實(shí)這個主要也看患者的情況,固定假牙有固定假牙的適應(yīng)癥,活動假牙有活動假牙的適應(yīng)癥。那么通常情況下是這樣,如果確實(shí)牙比較多單頜整個缺失牙比較多,如果要固定修復(fù),相對就有困難。那么這種情況下,我們多數(shù)會采用活動的修復(fù),甚至整個的這個,比如上頜一個牙都不剩了,那我們會做這個或者下頜一個牙都不剩了,我們會做全口的修復(fù)。那如果是 只是少量的局部就是說一兩顆牙齒的缺失,那么這時候我們可以通過冠橋的方式來進(jìn)行固定的修復(fù)也可以?,F(xiàn)在我們可以通過種植的方式來進(jìn)行固定的修復(fù),當(dāng)然固定的修復(fù)的好處就是說你不需要每天去摘戴這個假牙它就是固定在那兒了。
蟲牙對牙齒的損傷程度是不一樣的。如果很早就已經(jīng)來就診了,它僅僅涉及到牙表面,稱為前區(qū)或者中區(qū),那這樣的情況,可能一次把齲壞的物質(zhì)去掉以后,就可以一次充填了,這是比較簡單的治療。 但如果牙都疼了很久,蟲牙也很長時間了,齲壞的深度就很深了,比如牙神經(jīng)已經(jīng)壞死了,這時候可能一次治療就不能完善了,可能就需要多次,通??赡苋剿拇危植襟E來進(jìn)行殺神經(jīng)、去除神經(jīng),然后消炎之后再進(jìn)行充填。 所以這時候,可能需要的時間就會更多,而且花的費(fèi)用也會更多。建議大家最好一旦發(fā)現(xiàn)有小的齲壞,就盡早來看就醫(yī),盡早的把它補(bǔ)上。
有些人說我下牙長不出來我拔了那上牙通常能夠正位萌出的機(jī)率會更大一些,那是不是就可以不拔掉了呢?其實(shí)我們通常也會建議你把上頜的智齒也拔,當(dāng)然是分次拔除為什么上頜的智齒也要拔除呢?因?yàn)樗鼪]有對合牙了下面這顆牙拔掉以后,上面這個牙就沒有跟它對應(yīng)咬合的牙齒,那么它通常會過度萌出也就是說越長越長像老鼠牙似的 越長越長,它長長之后它跟前牙之間就會有一個臺階,那這種情況之下它會很容易出現(xiàn)牙縫的崁塞出現(xiàn)食物崁塞。那么這個食物崁塞我們說了它同樣會造成牙根部頸部的一些齲壞的發(fā)生,而且也會造成這種牙周炎的發(fā)生,所以我們建議沒有對合的上牙 上頜的智齒也要盡早拔除。
一般來說如果牙齒不能萌出不能完全萌出,部分萌出,尤其是部分萌出的牙齒,我們都建議盡早拔除,為什么呢,因?yàn)檫@個部分萌出的牙齒那個局部它容易有齦瓣覆蓋牙齦的齦瓣,那么容易有一些食物崁塞在里邊 不容易清潔,那它就會造成智齒周圍的軟組織,經(jīng)常性的發(fā)炎我們叫智齒冠周炎,這個經(jīng)常性的發(fā)炎對于患者來說是非常痛苦的,那個局部經(jīng)常腫痛 甚至溢濃那么這是一個問題 疼,第二個問題就是它崁塞的這個位置,它會食物崁塞長期性的會造成前面這個牙,我們說第二恒膜牙也會發(fā)生齲壞甚至牙周的問題,那么就會累計到第二顆牙的健康。所以我們通常建議盡早拔除。