骨科 | 主任醫(yī)師
國內(nèi)知名脊柱外科專家，解放軍總醫(yī)院骨科學(xué)博士，碩士研究生導(dǎo)師，中國國際救援隊資深隊員，抗震救災(zāi)先進(jìn)個人。先后多次到德國、美國訪問學(xué)習(xí)，在脊柱內(nèi)鏡下治療腰椎間盤突出癥、腰椎管狹窄癥、小關(guān)節(jié)源性腰痛等各種脊柱疾均取得了很好的效果。對髖膝關(guān)節(jié)的手術(shù)置換治療也有很深的研究。
脊柱側(cè)彎最佳治療時機是要根據(jù)病情來看。脊柱側(cè)彎的類型來定，比如說對于一些先天性的脊柱側(cè)彎那是應(yīng)該主張盡早的治療。小孩可能在三歲以前，因為他的配合麻醉這些治療的方法受影響所以說通常不好治，當(dāng)然三歲以前也可以做一些保守的治療，對于先天性的是要及早的治療對于特發(fā)性的當(dāng)然也是需要。其實總的來說都需要越早治療越好
從正位看的時候脊柱這樣子是直的這個我們叫正常的，是沒有側(cè)彎的。如果發(fā)育過程中出現(xiàn)了這樣歪了就叫脊柱側(cè)彎。脊柱側(cè)彎引起的原因比較多，我們最常見的是先天性和特發(fā)性的脊柱側(cè)彎，先天性就是從小生下來就是這樣子，而特發(fā)性往往是在青少年的時候出現(xiàn)，找不到原因叫特發(fā)性。
主要是包括在手術(shù)過程中肌肉神經(jīng)或者血管、內(nèi)臟器官都有損傷的可能性。癱瘓是風(fēng)險很小的，主要風(fēng)險就是說骨折復(fù)位，操作挨著神經(jīng)脊髓非常近它有可能損傷。就是說這些風(fēng)險比其他的手術(shù)風(fēng)險，比方說術(shù)后的感染或者骨折不愈合這些 那就是常規(guī)的。
脊柱側(cè)彎導(dǎo)致肌肉的萎縮，其實肌肉萎縮引起的原因，最常見的還是與用得多少有關(guān)系，你只要老用它，它慢慢的就不大會萎縮，如果反復(fù)的不用它，它就容易出現(xiàn)萎縮。而脊柱側(cè)彎這種肌肉的萎縮，它是用得少，往往可能凹側(cè)他肌肉用得少，因為它不負(fù)重，肌力達(dá)到松馳，肌肉的松馳，它容易萎縮，而凸側(cè)它反復(fù)的在牽拉，它容易這樣子。這個就只能是做一些肌肉的康復(fù)鍛煉，比如通過局部的一些康復(fù)推拉，甚至自己的一些主動或被動的練習(xí)，而達(dá)到增強肌肉力量，而促進(jìn)肌肉的發(fā)育，減少肌肉的萎縮，這樣來進(jìn)行治療，還可以通過一些電刺激 ，這樣來也可以達(dá)到治療肌肉萎縮的目的。
脊柱側(cè)彎的度數(shù)，這是比較專業(yè)的問題了，通常家長可能很難進(jìn)行測量，這需要?？频拇蠓蜻M(jìn)行測量。 測量的方法有兩種，一種叫做弗格森法，弗格森法就是，比如患者是這樣側(cè)彎，那就把脊柱的中線畫一條線，中線畫一條線來看兩個之間成角的角度。第二種方法，臨床比較常用的，叫做Cobb法，Cobb法就是把側(cè)彎的最遠(yuǎn)端的椎體的下緣畫一條線，平衡椎體下緣畫一條線，最近端就最上面的那個側(cè)彎的椎體上緣畫一條線，這兩條線再畫一個垂線，這兩個垂線之間的夾角來測量，這叫Cobb氏角，通過這樣來判斷它的角度。