骨科 | 主任醫(yī)師
國內(nèi)知名脊柱外科專家，解放軍總醫(yī)院骨科學(xué)博士，碩士研究生導(dǎo)師，中國國際救援隊(duì)資深隊(duì)員，抗震救災(zāi)先進(jìn)個(gè)人。先后多次到德國、美國訪問學(xué)習(xí)，在脊柱內(nèi)鏡下治療腰椎間盤突出癥、腰椎管狹窄癥、小關(guān)節(jié)源性腰痛等各種脊柱疾均取得了很好的效果。對髖膝關(guān)節(jié)的手術(shù)置換治療也有很深的研究。
椎間孔鏡的療效一定比傳統(tǒng)手術(shù)要好嗎？椎間孔鏡手術(shù)來治療椎間盤突出癥，不是說它一定要比傳統(tǒng)手術(shù)要好才行。傳統(tǒng)手術(shù)徹底減壓這個(gè)治療效果，是我們治療的一個(gè)金標(biāo)準(zhǔn)。但椎間孔鏡技術(shù)治療，有更多的其他的優(yōu)勢，比如創(chuàng)傷小恢復(fù)快、并發(fā)癥少等優(yōu)勢。我們只要求椎間孔鏡治療能達(dá)到傳統(tǒng)手術(shù)的治療效果，這就是達(dá)到了目的。
腰椎間盤突出癥保守治療必須臥床嗎？腰椎間盤突出的保守治療，當(dāng)然是盡量的要臥床，但不是說嚴(yán)格臥床休息不能動(dòng)?？梢赃m當(dāng)?shù)南碌鼗顒?dòng)，可以做一些康復(fù)鍛煉。但必須要謹(jǐn)遵醫(yī)囑，嚴(yán)格地來進(jìn)行康復(fù)鍛煉，甚至用一些藥物，或者說用一些理療等方式，來進(jìn)行治療，促進(jìn)它早日康復(fù)。
孩子這個(gè)脊柱側(cè)彎以后呢？早期他的畸形不太重的時(shí)候，我們通常是，采用支具固定進(jìn)行治療，這個(gè)孩子佩戴支具呢，我們要求是找一個(gè)比較專業(yè)的，正規(guī)的機(jī)構(gòu)，來進(jìn)行定制這個(gè)支具，這個(gè)支具的好壞，對我們側(cè)彎矯正的效果，是有很大的影響的，在我們支具，除了定制這方面是有要求以外，另外一個(gè)佩戴時(shí)間佩戴方法，也是有要求的，我們，要求這個(gè)孩子佩戴這個(gè)支具，要求他二十四小時(shí)，只有起早的時(shí)候不佩戴，應(yīng)該是二十三小時(shí)，都要佩戴這個(gè)支具，同時(shí)這個(gè)支具要，應(yīng)該定期及時(shí)地去調(diào)整，在畸形發(fā)展或者矯正的情況下，要進(jìn)行更換不同的支具，用合適的支具，來進(jìn)行治療和佩戴，另外一個(gè)呢，就是說孩子佩戴支具，他可以在支具佩戴的情況下，進(jìn)行正常的一些活動(dòng)，比如說學(xué)習(xí)啊生活啊，這些應(yīng)該是都沒有太大影響。
有一部分藥物是可以治療好頸椎病的，所以說是不是就一定是藥物治療好的呢，當(dāng)然藥物是一個(gè)促進(jìn)作用，也許可能你不用藥物，它可能慢慢有一部分變好，它也自己能痊愈，它也自己能夠在身體的一個(gè)自然愈合或者自然的病程的情況下它也可以愈合，當(dāng)然我們藥物呢它通過促進(jìn)局部的血液循環(huán)，改善局部的營養(yǎng)狀態(tài)。另外一個(gè)呢營養(yǎng)神經(jīng)防治神經(jīng)的損傷，這些呢都是促進(jìn)它的愈合或康復(fù)。 所以說你說它是不是就是藥物治好的呢，我們也可以這樣說，但是你說它一定就是藥物治好的呢，我們也可以說它不是藥物治好的，它是自然的愈合，這是一個(gè)相互多方面的因素，在起作用的當(dāng)然就是說也就是你光用藥物，你要還繼續(xù)的長期低頭甚至說你也不注意保養(yǎng)照樣也是不好，可是說你要是說我通過藥物，又通過注意我的生活方式的改變，通過一些比如說康復(fù)理療多方面的因素來進(jìn)行促進(jìn)，反而它就會(huì)加速它的愈合，促進(jìn)它的愈合這樣子呢就達(dá)到了我們治愈的目的。
脊柱側(cè)彎通常來講，從目前我們的各方面研究來看，有一定的遺傳性，但是它的遺傳性不是很高，不是很明確，但是我們，比較確切的有幾類疾病，脊柱側(cè)彎引起的幾類疾病，是比較有遺傳有一定關(guān)系的，比如說神經(jīng)纖維瘤病，引起的脊柱側(cè)彎，這種病它是有一定的遺傳性的，這種病，病人呢往往身上出現(xiàn)，很多咖啡樣的咖啡斑，這是很典型的，甚至說局部出現(xiàn)一些這個(gè)毛發(fā)，這些都最常見的，神經(jīng)纖維瘤病的一些表現(xiàn)，這種病呢，有的人會(huì)出現(xiàn)畸形比較明顯，甚至比較重，這是有一定遺傳性，另外還有一些，先天性的遺傳脊柱側(cè)彎，它也有一定的遺傳性，對于一些特發(fā)性脊柱側(cè)彎，相對遺傳的這種概率不是很高，但是說也不能排除，有極少數(shù)有遺傳可能性的，這種呢，但是這種遺傳概率不是很大，所以說大家也不要太擔(dān)心，當(dāng)然對于，神經(jīng)纖維瘤病這個(gè)，引起的脊柱側(cè)彎，是比較常見的，也是比較容易出現(xiàn)的脊柱側(cè)彎，有一定的遺傳性，當(dāng)然神經(jīng)纖維瘤病，這個(gè)遺傳性呢，它是有一定的遺傳性，但是這個(gè)病呢，它總的來說，對于脊柱側(cè)彎的一部分，它所占的一部分病例的，它的比例不是很高，所以說這樣子呢，大家也不要擔(dān)心，所以這種脊柱側(cè)彎的遺傳性呢，總的來說，概率不是很大，有一定的遺傳性，大家也，不要過多的擔(dān)心這個(gè)問題。