骨科 | 主任醫(yī)師
國內知名脊柱外科專家,解放軍總醫(yī)院骨科學博士,碩士研究生導師,中國國際救援隊資深隊員,抗震救災先進個人。先后多次到德國、美國訪問學習,在脊柱內鏡下治療腰椎間盤突出癥、腰椎管狹窄癥、小關節(jié)源性腰痛等各種脊柱疾均取得了很好的效果。對髖膝關節(jié)的手術置換治療也有很深的研究。
脊柱側彎以后它通常需要固定,需要看他是怎么做的,如果是做的單純的融合,包括生長棒技術,這種就是需要手術后由支具固定。如果是單純的融合這種手術,因為融合以后骨頭長在一起,大概得三個月到半年,所以在這三個月到半年之內都需要支具固定,然后在骨頭長好以后才可以進行彎腰的鍛煉。當然對于一些非融合的病人,他不需要那個,就是說這個軟組織的固定愈合以后,大概兩三個月支具固定就可以進行彎腰了,所以這個要根據情況來定。
脊柱側彎的矯正器也就是支具,這種通常在早期或者畸形不太嚴重的情況下是有作用的,這個是臨床幾十年的經驗已經總結出來的,有一定的作用。但是支具通常它佩戴也是要有講究的,要求佩戴的支具應該是盡可能長時間的去佩戴,要求基本上一天23小時都要佩戴,所以除了洗澡不佩戴以外,都要佩戴。支具的材質做工,或者支具的選擇也是非常重要的,這種支具必須得專業(yè)的定制支具的機構進行定制,這樣來選用佩戴才是達到要求,這種治療以后才能有效。
脊柱側彎的總的手術成功率還是比較高的,當然對于一些嚴重畸形的,甚至來治療比較晚的,畸形已經導致了一些心肺功能有障礙,甚至全身肌肉軟組織都已經攣縮了或者骨盆傾斜比較嚴重的,肢體都不等長了,這些時候矯正治療的效果就比較差了。如果早期及時的,比較合理的治療了以后,脊柱側彎總的來說它的治療效果還是不錯的,能夠達到比較滿意的結果。所以這種脊柱側彎的病人,需要及時到醫(yī)院進行判斷,及時合理的進行治療方案才是最主要的,如果治療又比較及時,早期該干預的時候就及時干預,就能達到很好的治療效果。
脊柱側彎的治療要根據病情來決定,所以需要由專業(yè)的大夫來進行判斷。 對于一些先天性脊柱側彎的病人,是需要盡早的手術,當然小孩如果特別小,一兩歲的時候,可能牽扯到小孩的麻醉配合,這些都受影響,所以對于先天性側彎,通常三歲以后或者三到六歲以后,一般情況比較好的情況下,盡早做手術。 對于一些,特發(fā)性的脊柱側彎,側彎度數比較小的,比如胸段的側彎低于40度的,可能就暫時觀察,通過保守治療,支具固定之類的再進行。如果超過40度以上的胸段,可能需要手術來進行矯正,干預治療,對于腰段的畸形比較重的,也需要盡早的,及時的進行矯正治療。
脊柱側彎術后一般要求三個月復查一次,半年復查一次,一年復查一次,兩年復查一次,同時后面基本上都是一年復查一次,來觀察側彎的情況,同時可以看看固定的情況,有沒有出現固定的移位,有沒有出現釘子的松動,有沒有側彎的進一步發(fā)展,或者有沒有進一步的有加重的可能性,這些術后都要復查,當然還需要大夫來進行觀察他的一般情況,身體狀況,這些各方面的因素,都需要進一步的觀察治療,進行隨訪復查。