骨科 | 主任醫(yī)師
國內(nèi)知名脊柱外科專家，解放軍總醫(yī)院骨科學(xué)博士，碩士研究生導(dǎo)師，中國國際救援隊資深隊員，抗震救災(zāi)先進個人。先后多次到德國、美國訪問學(xué)習(xí)，在脊柱內(nèi)鏡下治療腰椎間盤突出癥、腰椎管狹窄癥、小關(guān)節(jié)源性腰痛等各種脊柱疾均取得了很好的效果。對髖膝關(guān)節(jié)的手術(shù)置換治療也有很深的研究。
寶寶有脊柱側(cè)彎，治療要看寶寶的大?。?如果孩子在幾歲，甚至十歲以下，這種往往是早發(fā)性脊柱側(cè)彎，甚至先天性脊柱側(cè)彎的可能性比較大，先天性脊柱側(cè)彎往往就是由于椎體的發(fā)育不正常引起的，比如兩個椎體長在一起了，一邊椎體分開了，一邊沒有分開，這樣導(dǎo)致了脊柱的發(fā)育兩側(cè)不平衡，這種會隨著年齡的增大，越來越重，越來越明顯畸形。所以，一旦發(fā)現(xiàn)先天性脊柱側(cè)彎，應(yīng)該盡早到醫(yī)院去就診，甚至確定到底是什么樣的脊柱側(cè)彎，是否需要手術(shù)治療，是不是需要做康復(fù)鍛煉或者支具的固定，這個需要由大夫來進行科學(xué)的判定。 先天性脊柱側(cè)彎通常應(yīng)該是盡早手術(shù)會好一些，我們自己的經(jīng)驗，大概有三歲到五歲就可以做手術(shù)了，這要看情況，需要根據(jù)患者的綜合來判定，通過患者的畸形程度以及患者的發(fā)育程度進行科學(xué)的判定和制定方案。
孩子背不平，就很可能孩子有脊柱側(cè)彎了，這時候就需要做進一步的檢查，建議這時候就需要到正規(guī)的醫(yī)院去看脊柱外科，讓大夫給你判定是否有脊柱側(cè)彎，甚至做一些必要的檢測，比如照X光片看一看脊柱是不是有側(cè)彎，是不是需要進一步進行檢查判定，這樣便于我們及早發(fā)現(xiàn)問題，及早處理，如果背不平發(fā)現(xiàn)晚了，甚至他可能就明顯的背不平了，這時候到醫(yī)院去，可能就比較重了。 當然背不平也可能還有其他的問題，需要做一些X光片的判定，是不是長東西了，當然這種概率非常不大，但是也有可能性的，所以還進一步的做一些檢查，比如照片、做B超，做核磁、CT，來判定到底是什么原因，確診需要大夫來判定。
青少年脊柱側(cè)彎，我們正常的脊柱，從后面是一條直的，它雖然從這個旁邊從側(cè)面看，我們叫冠狀位來看，它是一個，這個人脊柱是直的，而從矢狀位來看呢，就是前后來看呢，它脊柱有極大的生理彎曲，而我們在發(fā)生脊柱側(cè)彎的時候，往往在冠狀位來看，它就從直的變成了彎的，就由這樣本來一個直的脊柱，變成了一個彎的，甚至可以一個大彎，可以一個S的彎，甚至有好幾個彎，都可以這樣子的，所以說這種呢最常見的，脊柱側(cè)彎，我們分為好幾大類，一類呢就是說叫做，早發(fā)性脊柱側(cè)彎，一類呢叫做先天性脊柱側(cè)彎，還有呢叫特發(fā)性脊柱側(cè)彎，還有就是說，幾種不平衡呢，這種后天繼發(fā)的脊柱側(cè)彎，當然我們最多見的，還是青少年脊柱側(cè)彎，叫特發(fā)性脊柱側(cè)彎，很常見，這種呢它是找不到原因，它是往往在青春期，十四五歲十二三歲，甚至女孩子比較多見，來月經(jīng)前后，最容易出現(xiàn)這個脊柱側(cè)彎，什么叫特發(fā)性呢，特發(fā)性就是，找不到原因就叫特發(fā)性，所以說它的脊柱呢，發(fā)育沒有明顯的發(fā)育畸形，但是它就慢慢地，出現(xiàn)了脊柱側(cè)彎，這就是最常見的，青少年脊柱側(cè)彎的一種類型，叫特發(fā)性脊柱側(cè)彎，它的這個病呢，它是逐漸逐漸地發(fā)展，而且在青春期的時候，長的非常快，甚至發(fā)展的比較快，這種呢它治療呢，通常我們需要注意，一個是早期呢可以做一些，比如說康復(fù)鍛煉啊，甚至支具的固定治療，當然最主要的是定期地復(fù)查，觀察了解他的這個，側(cè)彎發(fā)展程度，側(cè)彎如果說每三個月到半年，都有要照一個片子，如果說三個月，就發(fā)展超過五度以上，那就可能會需要通過，一些手術(shù)方式來控制它的，側(cè)彎的發(fā)展，以免他的畸形發(fā)展嚴重，影響他的身體各部分的發(fā)育，包括身心健康的影響，所以說，這時候就需要長期的觀察注意，當然如果說，如何來判定他，是不是有脊柱側(cè)彎呢，我們通?？梢?，用以下幾個方式來進行判定，比如說洗澡的時候看孩子的，兩個臀紋是不是對稱的，有沒有一邊的臀紋這個皺褶，就是臀紋是高還是低，還有一個孩子讓孩子往前彎腰，看他兩肩是不是一樣高，這些都可以初步地，判斷孩子是否得了脊柱側(cè)彎。
早發(fā)性脊柱側(cè)凸呢？通常對孩子的影響是非常大的，它主要是包括以下幾個方面，第一呢，這個脊柱側(cè)凸呢，它發(fā)病比較早，第二，它就會逐漸地隨著它生長發(fā)育，畸形會越來越重，影響它的外觀，從而影響患者的身心健康，甚至可以出現(xiàn)心理障礙，這是一個方面，第二個，這種脊柱側(cè)凸呢，它會，導(dǎo)致我們脊柱的嚴重的畸形，甚至出現(xiàn)脊柱的后凸，甚至這個生理曲度的變化，這樣子呢，導(dǎo)致我們的心肺功能受障礙，發(fā)育受影響，最后我們的肺功能很差，這種患者，再有一個呢這種，患者呢他隨著他的心肺功能差，它就會影響一些他的日常生活，和活動，所以說，也導(dǎo)致他的這個一些學(xué)習(xí)啊，生活啊都受到了嚴重的影響，所以說這樣子呢，對孩子的身心健康，是非常大的影響，這種病呢應(yīng)該是要及早發(fā)現(xiàn)，及早治療，而防止畸形的進一步的加重，這樣子呢才會更好一些。