骨科 | 副主任醫(yī)師
副教授,碩士研究生導(dǎo)師,臨床醫(yī)學(xué)博士。2007年博士畢業(yè)于北京大學(xué)醫(yī)學(xué)部,關(guān)節(jié)病外科專業(yè),師從呂厚山教授,寇伯龍教授。
膝關(guān)節(jié)置換術(shù)后呢肯定是可以拔牙的,也可以對(duì)牙齒做一些比如說蟲牙呀或者換牙呀或者是種牙的一些操作,但是有一點(diǎn)就是因?yàn)槲覄偛盘岬侥兀リP(guān)節(jié)置換術(shù)感染有一個(gè)來源就是因?yàn)檠例X的細(xì)菌通過血液播散到這個(gè)關(guān)節(jié)部位。 一、膝關(guān)節(jié)置換術(shù)后可以拔牙,但是拔牙前后需要使用抗生素預(yù)防感染; 二、預(yù)防身體其它部位感染導(dǎo)致的二次血源性感染。
首先在做手術(shù)之前就要把這些病人本身的狀態(tài)給他控制一下或者調(diào)整一下,比如說我們把他的營養(yǎng)狀態(tài),把他的血的這個(gè)蛋白的這個(gè)水平或者還有一些貧血的患者,把血色素提起來。另外讓患者呢均衡他的飲食不要太偏食。 一、患者本身有貧血、抵抗力低、血糖控制不佳、風(fēng)濕疾病等; 二、身體有其它部位的感染,如肺炎、泌尿系感染、牙齦化膿等。
人工關(guān)節(jié)這個(gè)金屬放在人體內(nèi)一旦感染呢,一旦發(fā)炎化膿呢,這個(gè)關(guān)節(jié)如果待在那,感染就控制不住。所以人工關(guān)節(jié)感染是醫(yī)生和患者都很頭疼的問題。 一、原因包括病人本身的因素,如糖尿病、抵抗力低、貧血等; 二、其他部位如肺部、泌尿系、口腔等的感染可通過血液蔓延到關(guān)節(jié)部位; 三、急性期感染可做保留關(guān)節(jié)的手術(shù); 四、慢性期感染需做一期或二期翻修手術(shù),重?fù)Q關(guān)節(jié)。
人工關(guān)節(jié),有遠(yuǎn)期的并發(fā)癥。主要有兩個(gè)一個(gè)就是假體松動(dòng),一個(gè)就是感染。換人工關(guān)節(jié)都會(huì)問我這個(gè)關(guān)節(jié)到底能用多少年,實(shí)際上擔(dān)心的就是這個(gè)關(guān)節(jié)的磨損能磨多少年。 一、常見原因包括感染、長期磨損等; 二、過去主要是原因是假體材料問題,還有固定問題; 三、如出現(xiàn)關(guān)節(jié)假體松動(dòng),及時(shí)就醫(yī),可做翻修手術(shù)。