骨科 | 副主任醫(yī)師
副教授，碩士研究生導(dǎo)師，臨床醫(yī)學(xué)博士。2007年博士畢業(yè)于北京大學(xué)醫(yī)學(xué)部，關(guān)節(jié)病外科專業(yè)，師從呂厚山教授，寇伯龍教授。
首先在做手術(shù)之前就要把這些病人本身的狀態(tài)給他控制一下或者調(diào)整一下，比如說我們把他的營(yíng)養(yǎng)狀態(tài)，把他的血的這個(gè)蛋白的這個(gè)水平或者還有一些貧血的患者，把血色素提起來。另外讓患者呢均衡他的飲食不要太偏食。 一、患者本身有貧血、抵抗力低、血糖控制不佳、風(fēng)濕疾病等； 二、身體有其它部位的感染，如肺炎、泌尿系感染、牙齦化膿等。
骨質(zhì)疏松是這樣現(xiàn)在很多的老年患者都比較關(guān)注我現(xiàn)在骨質(zhì)疏松，骨含量減少，換關(guān)節(jié)能待的住呢？實(shí)際上這要從骨質(zhì)疏松的這個(gè)原因來說呢，你有時(shí)候活動(dòng)量大了以后骨頭反而會(huì)結(jié)實(shí)，你越是不活動(dòng)呢骨頭缺乏刺激呢反而容易骨質(zhì)疏松，所以從這個(gè)角度來說我們有時(shí)候換了關(guān)節(jié)以后病人活動(dòng)量會(huì)增加。 一、可以根據(jù)骨質(zhì)疏松的程度來判定能不能做手術(shù)； 二、部分骨質(zhì)疏松的病人換完關(guān)節(jié)后，活動(dòng)量增加，反而可以促進(jìn)患者骨頭的質(zhì)量增加。
人工關(guān)節(jié)這個(gè)金屬放在人體內(nèi)一旦感染呢，一旦發(fā)炎化膿呢，這個(gè)關(guān)節(jié)如果待在那，感染就控制不住。所以人工關(guān)節(jié)感染是醫(yī)生和患者都很頭疼的問題。 一、原因包括病人本身的因素，如糖尿病、抵抗力低、貧血等； 二、其他部位如肺部、泌尿系、口腔等的感染可通過血液蔓延到關(guān)節(jié)部位； 三、急性期感染可做保留關(guān)節(jié)的手術(shù)； 四、慢性期感染需做一期或二期翻修手術(shù)，重?fù)Q關(guān)節(jié)。
人工關(guān)節(jié)，有遠(yuǎn)期的并發(fā)癥。主要有兩個(gè)一個(gè)就是假體松動(dòng)，一個(gè)就是感染。換人工關(guān)節(jié)都會(huì)問我這個(gè)關(guān)節(jié)到底能用多少年，實(shí)際上擔(dān)心的就是這個(gè)關(guān)節(jié)的磨損能磨多少年。 一、常見原因包括感染、長(zhǎng)期磨損等； 二、過去主要是原因是假體材料問題，還有固定問題； 三、如出現(xiàn)關(guān)節(jié)假體松動(dòng)，及時(shí)就醫(yī)，可做翻修手術(shù)。
人工膝關(guān)節(jié)置換術(shù)后會(huì)有一些疼痛的情況發(fā)生，而且人工全膝置換術(shù)后疼痛的原因非常多，當(dāng)然對(duì)于術(shù)后疼痛，最擔(dān)心的是感染，感染會(huì)造成嚴(yán)重后果，應(yīng)該首先排除。手術(shù)損傷神經(jīng)或傷口形成瘢痕，會(huì)引起疼痛及麻木感。如出現(xiàn)術(shù)后疼痛或麻木，及時(shí)就醫(yī)，尋找原因。