整形外科 | 主任醫(yī)師
中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院整形外科醫(yī)院乳房整形中心主任，教授，主任醫(yī)師，博士研究生導(dǎo)師。
自體脂肪注射這是一個(gè)比較安全的，我們認(rèn)為比較安全的一種隆胸的方式，通過(guò)吸脂的方式把身上其他的地方取出來(lái)，然后把這個(gè)脂肪呢，通過(guò)一定的純化、處理然后注射到胸部形成一個(gè)隆胸的效果，但是自體脂肪隆胸呢，它有一個(gè)必要的先天條件，也就是身上有一定的脂肪儲(chǔ)備，也就是說(shuō)要讓我蓋房子的時(shí)候，你得有材料啊 那么身上其他地方的脂肪儲(chǔ)備，還要比較足夠才行那么我們平時(shí)做，脂肪填充的時(shí)候，比如說(shuō)在面部填充可能需要的脂肪量就比較少，可能需要幾毫升十幾毫升甚至二十毫升最多，可能我們就可以完成一個(gè)脂肪的注射，那么對(duì)于胸部的注射呢，它需要的量就會(huì)比較大，那么胸部注射從一百幾十毫升到三百幾十毫升這樣不等，根據(jù)它空間的大小，但總體來(lái)說(shuō)胸部注射，它需要的脂肪量就大，這個(gè)脂肪的純度又要高，所以我們身上其他地方，要有足夠的脂肪儲(chǔ)備，對(duì)于特別瘦皮下很薄的情況呢，是不適合這種手術(shù)方式的另外一個(gè)，除了這個(gè)有一定的脂肪儲(chǔ)備，另外一個(gè)乳房這，沒(méi)有一個(gè)明確的乳腺的疾病比如說(shuō)一些多發(fā)的囊腫啊，一些特別明顯的乳腺的增生啊，等等這些情況，可能會(huì)干擾到我們手術(shù)后，術(shù)后效果的判斷，干擾到以后，這種疾病的檢查等等所以這種情況下我們也不太建議，用這種手術(shù)方式而改用像假體等等這些手術(shù)方式。
不管是采用哪種切口腋窩下切口也好，乳暈切口也好，以及乳房下周壁切口也好，我們現(xiàn)在對(duì)于假體隆胸呢，我們都是采用，這種全麻的方式，因?yàn)槿樗且环N非常安全的一個(gè)麻醉方法，而且在全麻下，所有的肌肉都是松弛的，我們首先要看到假體植入的時(shí)候，要通過(guò)胸大肌后剝離一個(gè)腔隙，如果要是它這個(gè)腔隙比較松弛 的時(shí)候有利于我們找到一個(gè)合適的適合假體的腔隙，在肌肉很緊張的情況下，就不能有我們很好的操作，不能形成一個(gè)很好的腔隙，那么全麻過(guò)程中，恰恰能讓我們，這個(gè)手術(shù)過(guò)程當(dāng)中，肌肉有一個(gè)很好的，很松弛的一個(gè)狀態(tài)，所以我們所有假體植入的，手術(shù)方式呢都是在這種全麻的情況下完成的，全麻這個(gè)是一個(gè)很安全的 手術(shù)方式，那么假體植入以后，多數(shù)時(shí)候是需要住院的，因?yàn)檫@個(gè)假體植入以后，我們要有一個(gè)引流管，這個(gè)引流管是什么呢，在手術(shù)當(dāng)中是沒(méi)有明顯的出血，但是術(shù)后周?chē)慕M織，他可能會(huì)有一些滲血，那么這個(gè)滲血對(duì)于假體的，手感術(shù)非常不利的，有可能會(huì)導(dǎo)致乳房變硬的一個(gè)因素，所以我們要把這些不要的廢血要引流出來(lái)所以就會(huì)有一個(gè)引流管，而這個(gè)引流管是不能帶到家里面去的因?yàn)榧依锩媸强刂撇涣?，這個(gè)引流管是不是會(huì)出現(xiàn)感染的，如果要是在有假體植入的情況下，一旦因?yàn)橐鞴艿拇嬖冢霈F(xiàn)了逆行感染，那是非常非?？膳碌姆浅?zāi)難性的一個(gè)后果，所以要在醫(yī)院里住到，這個(gè)引流管，醫(yī)生根據(jù)情況判斷，能夠拔了引流管才能回家 所以這個(gè)時(shí)候是要住院的。
解剖形假體和圓形假體如何選擇？解剖形假體（水滴形）：上極過(guò)渡比較自然，比較含蓄和內(nèi)斂，更符合亞洲人的審美觀。圓形假體:上極比較飽滿，輪廓比較清晰，更符合歐美人的審美觀，比較瘦的人不宜選擇。所以根據(jù)自己身材和經(jīng)濟(jì)程度選擇合適假體是關(guān)鍵。
乳房松弛和下垂多數(shù)是出現(xiàn)在哺乳以后，或者減肥以后出現(xiàn)的松弛和下垂，但是假體植入呢對(duì)于乳房下垂的矯正是非常非常有限的。我們經(jīng)常在臨床上能碰到，有些比較基層的醫(yī)院或者是不太有經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)生試圖通過(guò)假體植入的方式來(lái)改善乳房的下垂，想法是這樣的它本身是下垂的，我把假體植入以后就把這個(gè)假體給挺起來(lái)了，但實(shí)際上假體植入以后，對(duì)于乳房下垂的矯正它的能力很有限，只能起到一定程度的尤其一種比較輕度的下垂，它的矯正是比較好的如果那種比較明顯的下垂，試圖通過(guò)假體植入的方式完全達(dá)不到這種理想的效果那么為了解決下垂，就只能來(lái)增大乳房，那要大到什么程度，就是懷孕的時(shí)候最大的乳房那種形態(tài)那種形態(tài)呢一般不符合我們正常人的審美觀。所以試圖通過(guò)假體植入的方式做一個(gè)很大的乳房形態(tài)出來(lái)那么得到的結(jié)果是一個(gè)又大又垂完全不符合正常審美觀的一個(gè)乳房所以要非常謹(jǐn)慎這種手術(shù)方式。
兩側(cè)乳房大小不一樣是可以通過(guò)假體植入來(lái)進(jìn)行調(diào)整的我們可以植入兩個(gè)，大小不一樣的假體但是應(yīng)該說(shuō)每個(gè)品牌的假體，它都設(shè)定了很多很多的型號(hào)，每個(gè)品牌都有不同的型號(hào)。假體有長(zhǎng)寬高這幾個(gè)參數(shù)，假體可以在兩個(gè)參數(shù)不變的情況下只改變其中一個(gè)參數(shù)，也就是說(shuō)可以給我們無(wú)限的選擇，不同的假體大小都會(huì)有那么就我們根據(jù)兩側(cè)體積的。