內(nèi)分泌科 | 主任醫(yī)師
1990年獲首都醫(yī)科大學(xué)醫(yī)學(xué)學(xué)士學(xué)位;2004年首都醫(yī)科大學(xué)內(nèi)分泌科在職碩士研究生。
對于輕度的高血脂,可以采用生活方式的干預(yù)治療,主要是改善飲食、增加運動、調(diào)整作息方式等等。如果生活方式的干預(yù)效果不明顯,或者高血脂的情況比較嚴(yán)重,尤其是本身合并有心腦血管疾病的患者,則建議在生活方式干預(yù)的基礎(chǔ)上及早使用藥物治療。 目前常用的降脂藥物包括降膽固醇藥物和甘油三酯的藥物,降膽固醇的藥物中比較常用的有他汀類,這類藥物有引起肝功能損害的可能。在治療期間需要定期到醫(yī)院復(fù)查,在查血脂的同時,也要檢查肝功能、肌酶譜等等的相關(guān)指標(biāo)。 降甘油三酯的藥物常見的有貝特類藥物、煙酸類藥物,煙酸類的藥物有阿昔莫司分散片,該藥是通過抑制脂肪組織,釋放游離脂肪酸,從而達(dá)到降低甘油三酯和總膽固醇的目的,由于降脂藥種類繁多,因此患者一定要在指導(dǎo)下用藥。 高血脂也叫高脂血癥或血脂異常,它長期存在可直接引起一些嚴(yán)重危害人體健康的疾病,如動脈粥樣硬化、冠心病、急性胰腺炎等,是需要引起重視的。因此,出現(xiàn)高脂血癥后,要積極降脂治療。
吃肉多了有可能會導(dǎo)致高血脂,尤其是肥肉、動物內(nèi)臟之類的高膽固醇食物,但這并不是絕對的,因為引起血脂升高的原因有很多,飲食只是血脂升高的其中一個因素,遺傳、吸煙、飲酒、缺乏運動、肥胖、精神壓力大等也會導(dǎo)致血脂異常。所以要合理飲食以及養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣是很重要的。 要不吃或盡量少吃含有反式脂肪酸以及高膽固醇的食物,少吃油炸、燒烤類食物,飲食盡量清淡,同時也需要改善不良的生活方式,保證作息規(guī)律、不熬夜、堅持適當(dāng)?shù)倪\動、戒煙、限酒、控制體重等。 此外,對于有用藥適應(yīng)癥的高血脂患者,通常還需要配合一些降脂藥物進行治療,以穩(wěn)定控制血脂水平達(dá)標(biāo),比如阿昔莫司分散片,該藥不僅降低甘油三酯的作用較強,同時它也能降低脂蛋白a和總膽固醇的水平,提高高密度脂蛋白水平。 需要注意的是,由于調(diào)脂藥物較多,所以患者需要在醫(yī)生的指導(dǎo)下正確選擇適合自身病情的藥物,并且用藥期間還需要定期到醫(yī)院復(fù)查。
紅曲它是作為,實際上它是作為,天然他汀的一部分,在藥物里頭已經(jīng)被大家利用了,已經(jīng)被在醫(yī)院在廣泛地利用,我可以給大家舉一個例子,比如說實際上我們常說的,中藥血脂康 脂必泰,還有紅曲粉等等這些,藥物里頭的降脂,它就是包括這些紅曲,而不建議大家自己去買紅曲粉,來作為降脂的藥物,因為這個含量還有提純度,都不是很高,你在家里頭也不可能制成,比如說它們所謂的,紅曲膠囊這些的來降脂,因為紅曲里頭,含有一定的他訂的成分,就是我們常說的洛伐他汀,但是它的含量很低,因此吃的量如果不夠,達(dá)不到治療的水平的話,當(dāng)吃這一點紅曲粉,也沒有多大的意義。
生活方式的干預(yù),就是我們常說的,比如說清淡,就是口不要太重,清淡飲食,盡量少油少鹽這種治療,這種的生活方式干預(yù),可以保持比較好的一個,良好的生活狀態(tài),同時建議大家多增加體育鍛煉,每周至少活動三次,每次的持續(xù)時間,最少在30分鐘以上,才能達(dá)到一個,我們相對來說,比較好的穩(wěn)定的一個活動狀態(tài),通過這些方式的干預(yù),可以使血脂得到一定程度的降低,但是如果血脂特別高,或者是有潛在的疾病,還是建議大家去醫(yī)院正規(guī)去治療,可能獲益會更大,而不是單純的只是僅僅的,比如說我不吃油,就解決這些問題。
洗血脂我們認(rèn)為是不太正規(guī)的治療方式,通常來說,我們真正在血脂特別高或者是有其他特殊情況下的話,可以做透析,清除一定的血脂。而正常自己在家里頭,這些方法都是不切合實際,而且不能夠?qū)崿F(xiàn)的,因此我們認(rèn)為,這種不專業(yè)的治療,可能會給大家?guī)砀缓玫囊恍┣闆r。因此不建議大家用這種所謂的洗血脂的方式來清除血脂,而且它只是一過性的,并不能解決長期的問題,所以我們更建議大家服用藥物正規(guī)治療可能更合適于咱們血脂的控制。