內(nèi)分泌科 | 主任醫(yī)師
1990年獲首都醫(yī)科大學(xué)醫(yī)學(xué)學(xué)士學(xué)位；2004年首都醫(yī)科大學(xué)內(nèi)分泌科在職碩士研究生。
動(dòng)脈粥樣硬化不是血脂高，它們是兩個(gè)不同的疾病，但血脂高可以引起動(dòng)脈粥樣硬化，而且血脂異常的人群也常見有動(dòng)脈粥樣硬化的情況發(fā)生。 血脂高的人通常會(huì)有甘油三酯水平高的情況，而甘油三酯過(guò)高可以發(fā)生乳糜血，使血液粘滯度增加，同時(shí)過(guò)多的脂質(zhì)沉積在動(dòng)脈血管壁上，就會(huì)漸漸形成小斑塊，即動(dòng)脈粥樣硬化，所以血脂高的人群需要及時(shí)治療。當(dāng)然，除了血脂高可以引起動(dòng)脈粥樣硬化，高血壓、長(zhǎng)期吸煙、糖尿病、肥胖等因素也是引發(fā)動(dòng)脈粥樣硬化的危險(xiǎn)因素。 對(duì)于動(dòng)脈粥樣硬化，治療上主要就是生活方式的干預(yù)以及藥物治療，生活中應(yīng)堅(jiān)持適量的體力活動(dòng)、合理飲食、戒煙限酒等。藥物治療方面主要就是降血脂的藥物、抗血小板藥物、擴(kuò)張血管藥物以及抗凝血藥物等。如果是血脂高引起的，則主要是應(yīng)用降血脂的藥物，常用有洛伐他汀、阿昔莫司分散片、依折麥布等，其中阿昔莫司分散片是屬于煙酸類降脂藥，在醫(yī)生指導(dǎo)下正確使用降低甘油三酯的作用是較強(qiáng)的。
動(dòng)脈粥樣硬化是我們常說(shuō)的預(yù)防的一個(gè)非常重要的因素，對(duì)于正常來(lái)說(shuō)的話，我們大家都知道斑塊的完全消失不太可能，但是現(xiàn)在有很多的數(shù)據(jù)，實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)證實(shí)比如說(shuō)對(duì)于他汀一類的藥物，長(zhǎng)期服用可以使斑塊縮小，小的斑塊甚至可以消失，但是吃他汀以后可以穩(wěn)定斑塊，我們常說(shuō)的就是說(shuō)它使它這個(gè)斑塊變成一個(gè)不容易破裂，不容易形成血栓的這種情況，再一個(gè)可以使管腔的時(shí)間維持得越來(lái)越長(zhǎng)，這樣可以導(dǎo)致就是這樣可以保護(hù)我們的血管盡量不發(fā)生重點(diǎn)的事件。
動(dòng)脈粥樣硬化實(shí)際上就是血脂升高以后，這些低密度脂蛋白被氧化了以后吸收到血管內(nèi)皮的皮下導(dǎo)致的就是我們常說(shuō)的它的血管內(nèi)，實(shí)際上是紙質(zhì)的沉積，沉積了以后從切片上看有點(diǎn)像那種粥樣的黃色的斑塊，這些斑塊隨著時(shí)間的推移逐漸累積會(huì)可以導(dǎo)致血管的狹窄，最終的結(jié)果可以導(dǎo)致比如說(shuō)在心臟，就是我們常說(shuō)的心肌梗塞，堵塞了心肌的冠脈血管，而在顱內(nèi)腦子內(nèi)影響的，就是我們常說(shuō)的腦梗塞就是我們老百姓常說(shuō)的偏癱等這些疾病。