內(nèi)分泌科 | 主任醫(yī)師
1990年獲首都醫(yī)科大學(xué)醫(yī)學(xué)學(xué)士學(xué)位;2004年首都醫(yī)科大學(xué)內(nèi)分泌科在職碩士研究生。
我們可能常說的深海魚油,包括DHA等等這些,大家可能在廣告中也聽到很多了,實際上從醫(yī)療來說的話,我們也用多烯酸乙酯,它也是深海魚有一部分,而我們保健品的深海魚油,首先它的濃度的量不夠,多吃反而不好,因此我們不建議大家,用所謂的深海魚油,來替代我們常規(guī)的這種治療,而且這種深海魚油里頭,所謂的含的就是歐米伽3,它這一類的降脂藥,它主要是對甘油三酯的效果,相對來說還是可以,但是對于膽固醇來說的話,它是一個偏弱的降脂藥,即使多吃它對于膽固醇的效果,也不是很明顯,因此降脂的時候,我們還是建議大家,去正規(guī)服用藥物,而不是靠這些保健品,來解決這個問題。
降壓和降脂,我們基本上來說的話,是同等重要的,而且實際上降壓藥,它主要的是擴張血管,使血管起到一個降壓的作用,降脂來說的話,它是另外的治療的一個部分,因此降壓藥和降脂藥之間,不存在兩者之間,比如說我們患者經(jīng)常說的,就是相互作用,它們一般來說,不會產(chǎn)生它們之間的相互反應(yīng),而且在醫(yī)院治療的時候,大夫就是專業(yè)人員,一定會給大家提供一個,相對來說比較安全,還有一個比較穩(wěn)定的一個治療方式,因此大家不用擔(dān)心,降壓藥和降脂藥之間的,一個相互反應(yīng)。
降脂的藥物,實際上的話是我們大家都知道,對于降脂藥的服用,實際上是對于血管,有一個非常好的保護(hù),尤其長期服用的話,我們在實驗中證實,尤其他汀治療以后,可以使血管的內(nèi)鏡改變,血管得到非常好的一個治療,在服用他汀過程中,我們還是建議清淡的飲食,就是說使血脂,盡量維持在一個比較穩(wěn)定的狀態(tài),戒煙限酒是我們整個,對于血管治療的飲食控制,生活方式干預(yù)的,非常重要的一個方面,因此服用降脂藥物的時候,盡量不要飲酒。
我們可以打一個比較簡單的比方,比如說我們還是舉的例子是這樣,血管跟水管是一樣,我們只是就是說,因為血管壁內(nèi)的,這些脂質(zhì)的斑塊的沉積,是由于血脂增高以后,我們?nèi)绻窍?,使長期的血管穩(wěn)定,不形成斑塊,不產(chǎn)生動脈粥樣硬化,不引起腦?;蛘咝墓_@些的話,就需要長期的服用,而不是簡單的,比如說因為我們降脂藥的話,可以很短期,比如說一個月到兩個月,就可以把血脂降到正常,但是一旦停藥,因為血脂是我們體內(nèi)自己產(chǎn)生的,而且它是一個長期的慢性過程,一旦停藥,這些血脂又都回來了,仍然對血管,還會造成一個不良的影響,就說即使血脂正常,我們也應(yīng)該小劑量的這種維持,使血脂達(dá)到一個,相對來說比較穩(wěn)定的狀態(tài),才對血管有一個保護(hù)的作用。
目前來說,使用的就是降脂的藥物,長期服用的都是他汀,他汀這一類的藥物,目前從國際、國內(nèi)的這些大型實驗里頭證實還是很安全的。如果只是對于年輕人、只是單純高血脂的話,可能不需要長期服用。而對于中老年預(yù)防動脈粥樣硬化,防止腦梗、心梗,這種大血管病變的情況下,一般是需要長期服用的,但是長期服用的情況,以后也是還是需要監(jiān)測,不是一味的吃下去,要注意監(jiān)測。