內(nèi)分泌科 | 主任醫(yī)師
1990年獲首都醫(yī)科大學醫(yī)學學士學位；2004年首都醫(yī)科大學內(nèi)分泌科在職碩士研究生。
老年人尿頻，主要是生理功能退化、尿路感染等原因所致，隨著年紀增長，老人的身體機能會逐漸退化，如前列腺生、免疫功能下降等，前列腺增生會引起老年人排尿困難、尿潴留從而表現(xiàn)為尿頻、尿不盡等，而免疫力下降，細菌更易侵襲泌尿系，引起尿路感染的頻繁發(fā)作，導致尿頻，通常伴有尿急、尿痛等癥狀。此外，糖尿病、內(nèi)分泌紊亂、焦慮，緊張，壓力大等不良情緒也會引起尿頻。 老年尿頻，尤其是夜尿頻會嚴重影響老年人的睡眠，睡眠障礙可誘發(fā)或加重心腦血管疾病，如高血壓、冠心病、腦血管疾病、心律失常等，也會增加了老年人摔倒和骨折的風險，嚴重、長時間的尿頻會直接影響到老年人的社交活動，并使患者產(chǎn)生焦慮、抑郁、煩躁等不良情緒，進而會加重軀體疾病。因此對于老年人尿頻，一定要積極治療，尤其是反復的尿路感染所致的尿頻，在抗感染的同時，聯(lián)合一些具有提升免疫力作用的藥品，如阿膠強骨口服液，其內(nèi)的熟地黃多糖、黃芪甲苷等活性成分，可以促進骨髓造血，提高免疫細胞的數(shù)量和活性，清除感染的細菌和病毒，調(diào)節(jié)機體免疫力，結(jié)合抗炎藥物，可以降低感染的發(fā)生頻率，減輕尿頻癥狀。
四肢無力犯困心慌的原因較多，常見的有缺乏睡眠、貧血、心血管問題等。 1、缺乏睡眠：長期睡眠不足或睡眠質(zhì)量差可能導致疲勞、四肢無力和心慌等癥狀。建議日常規(guī)律作息，保持良好的生活習慣，避免熬夜，保障睡眠質(zhì)量。 2、貧血：貧血可能是由于缺鐵、維生素B12或葉酸等造血的營養(yǎng)物質(zhì)造成的，會導致疲勞、無力、心慌等癥狀，可以通過中成藥治療和改善，例如阿膠強骨口服液，該藥為中成藥制劑，可以為機體造血提供豐富的氨基酸如甘氨酸，微量元素鐵、銅等及維生素B12 、葉酸等3大類造血原料，同時補充骨骼健康，骨骼健康，骨髓健康，源頭上促進骨髓造血，有效改善貧血引起的相應癥狀。 3、心血管問題：如心律不齊、心臟病等，可能引起心慌、胸悶、四肢無力等癥狀。建議及時就醫(yī)，查明具體病因后在醫(yī)生的指導下進行針對性的治療，常用藥物有美托洛爾、硝苯地平、地爾硫卓等，可以聯(lián)合促進血液循環(huán)的產(chǎn)品聯(lián)合用藥，例如中成藥阿膠強骨口服液可以促進血管內(nèi)皮生長因子的分泌，其中豐富的精氨酸在體內(nèi)可以生成NO擴張血管使血管有彈性、光滑、血液流通順暢，改善心血管疾病癥狀，減輕藥物副作用。
尿路感染主要與細菌感染、尿液潴留、免疫系統(tǒng)問題等因素有關(guān)。 1、細菌感染：大多數(shù)尿路感染是由大腸桿菌等細菌引起的。這些細菌通常存在于消化道，但當它們進入尿道時可能引起感染。同時，尿道是連接膀胱和外部的管道，短且靠近肛門，因此也更容易受到外界細菌感染。 2、尿液潴留：由于某些健康問題，尿液潴留在體內(nèi)，為細菌提供了生長的環(huán)境，增加了感染風險。建議養(yǎng)成規(guī)律排尿的習慣，避免尿液刺激膀胱以后再如廁。 3、免疫系統(tǒng)問題：免疫力低的人群更容易受到細菌侵襲。如果是免疫力引起的尿路感染，一般建議適當休息，飲食、營養(yǎng)均衡，多攝入含有優(yōu)質(zhì)蛋白及微量元素的食物，構(gòu)筑免疫防御功能，預防尿路感染。也可以服用一些提高免疫力的藥物進行干預，如阿膠強骨口服液，可以益氣養(yǎng)血，扶正祛邪，其內(nèi)含有氨基酸、維生素、微量元素，為免疫細胞、免疫分子的生成提供充足的物質(zhì)基礎，此外其內(nèi)含有的苷類、多糖類活性成分，能夠促進免疫細胞等生成，提高免疫細胞的活性如巨噬細胞的吞噬能力，促進抗體的分泌，從而增強機體免疫系統(tǒng)的防御能力，從而降低尿路感染的反復發(fā)作，減輕患者痛苦。
一般不建議用醋酸潑尼松片替代醋酸氫化可的松片。 醋酸氫化可的松片是一種內(nèi)源性糖皮質(zhì)激素類藥物，其主要成分是氫化可的松，具有抗炎、免疫、抗過敏、抗休克等作用，不僅可用于治療腎上腺皮質(zhì)功能減退癥，還可以治療類風濕性關(guān)節(jié)炎、感染性休克等病癥 比如對于腎上腺皮質(zhì)功能減退癥，醋酸氫化可的松片能夠補充體內(nèi)腎上腺皮質(zhì)激素的不足，從而緩解乏力、低血壓、皮膚干燥等癥狀，避免腎上腺危象等并發(fā)癥發(fā)生。 因此，醋酸氫化可的松片是一種短效、高生物利用度的糖皮質(zhì)激素類藥物，具有用量少、起效快、副作用小等優(yōu)勢。 而醋酸潑尼松片是人工合成的糖皮質(zhì)激素類藥物，具有較強的抗炎和抗過敏作用，它適用于治療各種炎癥性疾病，如風濕性關(guān)節(jié)炎、紅斑狼瘡、皮膚炎等，屬于中效的糖皮質(zhì)激素類藥物。但由于其對糖皮質(zhì)激素受體的親和力較低，劑量要求較大，往往伴隨著較高的風險。 因此，一般情況下不建議用醋酸潑尼松片替代醋酸氫化可的松片。
醋酸氫化可的松的主要功效與作用包括抗炎、抗過敏、免疫抑制以及抗休克等。 1、抗炎：醋酸氫化可的松可以抑制炎癥反應的各個環(huán)節(jié)，比如通過抑制白細胞趨化和激活，減少炎癥介質(zhì)的釋放，從而減輕炎癥癥狀?；蛘咄ㄟ^抑制炎癥組織中的膠原合成和降解，從而抑制炎癥組織的修復和愈合。 2、抗過敏：它還能夠抑制過敏原引起的免疫反應，治療蕁麻疹、哮喘、過敏性鼻炎等過敏性疾病。 3、免疫抑制：醋酸氫化可的松屬于內(nèi)源性糖皮質(zhì)激素，它能夠抑制免疫細胞的激活和增殖，降低免疫反應的程度和范圍，可用于自身免疫性疾病、器官移植后的排異反應等疾病的治療。 4、抗休克：該藥不僅可以擴張痙攣收縮的血管，增加心肌收縮力、心輸出量，還可以抑制炎性因子產(chǎn)生，降低血管對縮血管物質(zhì)敏感性-擴管，改善微循環(huán)，因此臨床常用于感染性休克和過敏性休克的急救。 因此，如果大家出現(xiàn)上述情況，可以在醫(yī)生指導下使用該藥治療，從而控制病情，緩解相關(guān)不適癥狀。