心血管內(nèi)科 | 主任醫(yī)師
河南省學(xué)術(shù)、技術(shù)帶頭人。碩士研究生導(dǎo)師。主任醫(yī)師，河南省人民醫(yī)院心血管內(nèi)科主任。
第一個(gè)我們做檢查的目的，是能夠叫醫(yī)生了解你的變化，第二點(diǎn)能夠及時(shí)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題防止再次心梗，那常見的檢查大體上能分這么幾類： 第一類就是關(guān)于這些藥物的副作用的一些檢查。 第二點(diǎn)心肌梗死以后，我們出院以后的檢查，要考慮你這個(gè)吃藥的作用和我們這個(gè)藥物行不行，比如說(shuō)我要看你的血脂，膽固醇控制怎么樣這個(gè)甘油三酯，膽固醇是不是達(dá)到了醫(yī)生的要求，第二這個(gè)藥物會(huì)不會(huì)有副作用，可能醫(yī)生會(huì)建議你做這個(gè)肝功的檢查，這個(gè)血糖的檢查，或者血尿糞的一個(gè)檢查。 第三還有一些檢查的是涉及到，我們心肌梗死本身的檢查，比如說(shuō)我心肌梗死了，我這個(gè)心功能怎么樣，醫(yī)生會(huì)叫你做一個(gè)心臟彩超，更進(jìn)一步檢查就是，你的運(yùn)動(dòng)量怎么樣會(huì)建議你做一個(gè)運(yùn)動(dòng)平板的檢查，那這些檢查都是我們最基本的檢查。
急性心肌梗死跟高血壓是有關(guān)系的，高血壓是一個(gè)年齡相關(guān)的疾病，老年人群容易得高血壓。第二它跟性別有關(guān)系，就男性容易得高血壓。第三急性心肌梗死的病人，冠心病的病人，他最常見的危險(xiǎn)因素是高血壓高血脂高血糖，也就是說(shuō)它和這個(gè)血壓是有關(guān)。
急性心肌梗死和我們的吸煙有沒(méi)有關(guān)系，這個(gè)答案呢是肯定的就是這個(gè)大家知道，你看我們的各個(gè)廣告吸煙有害健康，那吸煙容易得肺癌吸煙容易得冠心病，但是大家都沒(méi)有引起重視，那從目前呢，我們這個(gè)很多的數(shù)據(jù)資料，和一些醫(yī)生的經(jīng)驗(yàn)來(lái)看呢，怎么樣來(lái)預(yù)防冠心病，我們得有抓手怎么樣的抓手，我們抓的第一條，就是抓血壓高血壓，第二條我們抓糖尿病，第三條我們抓血脂，第四條抓啥抓戒煙，那把四個(gè)因素都抓好了，我們能減少多少急性心肌梗死的發(fā)生呢，據(jù)目前的資料，可以減少百分之七十五的人，不發(fā)生急性心肌梗死，大家知道就是說(shuō)這是抓手，你就是我們說(shuō)怎么預(yù)防冠心病，總得有抓手血壓血脂血糖和吸煙，就是我們的抓手，把這四個(gè)只要預(yù)防好了，就可以預(yù)防冠心病，第二點(diǎn)呢就是我們自己的數(shù)據(jù)，我剛才談到了，這個(gè)冠心病你不管放支架，你溶栓它有復(fù)發(fā)的問(wèn)題是吧，特別是放支架的病人他容易復(fù)發(fā)，那吸煙的病人復(fù)發(fā)率，要比不吸煙的人高百分之四十，這個(gè)我們有充分的數(shù)據(jù)，也就是說(shuō)，吸煙跟動(dòng)脈硬化有關(guān)系，吸煙跟急性心肌梗死有關(guān)系，吸煙和我們急性心肌梗死的病人，出院以后的復(fù)發(fā)也有關(guān)系，所有有冠心病人都必須戒煙，那是不是健康人都可以吸煙不是健康人也應(yīng)該戒煙。
心肌梗死是一種常見的疾病，是一個(gè)急癥，我們?cè)趺礃觼?lái)預(yù)防急性心肌梗死，這是一個(gè)我很難能夠把它說(shuō)清楚，但是有一點(diǎn)可以告訴大家就是，急性心肌梗死是可以預(yù)防的，那心肌梗死我們?cè)趺搭A(yù)防，因?yàn)榧毙孕募」Ｋ朗枪谛牟〉囊环N，我們分兩個(gè)部分來(lái)說(shuō)，第一個(gè)部分就是說(shuō)，你什么疾病都沒(méi)有，我們?cè)趺礃觼?lái)預(yù)防冠心病，那這個(gè)包括我們的，第一要有一個(gè)非常好的生活習(xí)慣，那比如說(shuō)我運(yùn)動(dòng)啊，這個(gè)把血壓血脂控制好啊，不抽煙啊不超重啊按時(shí)休息呀，減少壓力壓抑呀，把已經(jīng)生活規(guī)律性搞好，我們不得冠心病，那我們就沒(méi)有心肌梗死對(duì)吧，那第二點(diǎn)呢，就是我們一旦有了冠心病，或者有了一些危險(xiǎn)因素的話，就是一定得控制好，你比如說(shuō)我已經(jīng)確診你有冠心病，有心絞疼，那這時(shí)候呢就說(shuō)明，你的冠狀動(dòng)脈有斑塊有狹窄，有可能會(huì)發(fā)生急性心肌梗死，那這些病人，第一你要很好的跟醫(yī)生進(jìn)行溝通，跟主治大夫進(jìn)行溝通，哪些藥物我們要吃哪些藥物不吃，怎么樣來(lái)去隨訪，就嚴(yán)格的按照醫(yī)生的要求，能夠制定一個(gè)合理的治療計(jì)劃，這樣就能夠有效地，預(yù)防急性心肌梗塞的發(fā)生和發(fā)展，那另外一種呢就是說(shuō)有冠心病，最近的癥狀比較突出，比如說(shuō)有胸痛啊活動(dòng)胸悶氣短呀，這時(shí)候你可能需要住院進(jìn)一步的評(píng)估，我們的冠心病的發(fā)生發(fā)展，和加重的可能性看能不能及早預(yù)防，聽醫(yī)生的建議預(yù)防危險(xiǎn)因素，才能夠預(yù)防急性心肌梗死的發(fā)生和發(fā)展。
急性心肌梗死是一個(gè)常見疾病，不管我們做溶栓，還是做這個(gè)介入治療，能夠出院的病人，出院以后一定要好好的服藥。我們好好的吃藥，按照醫(yī)生的醫(yī)囑，把血壓處理好把血糖處理好，把心肌梗死放支架以后用的藥處理好，把治療心衰的藥物處理好，這樣呢我們可以最大程度的減少?gòu)?fù)發(fā)。從目前來(lái)看呢，急性心肌梗死出院以后，一年的復(fù)發(fā)率，大部分都在百分之十以下，百分之九十的病人都非常安全，那還有百分之十左右的病人，會(huì)復(fù)發(fā)或者心絞疼啊，或者再次心梗啊，或者一些其他的并發(fā)癥，那一旦有癥狀要及時(shí)的，詢問(wèn)你的主治醫(yī)生，或者找當(dāng)?shù)氐尼t(yī)生進(jìn)行咨詢。