腫瘤科綜合 | 副主任醫(yī)師
任河南省中醫(yī)院（河南中醫(yī)學(xué)院第二附屬醫(yī)院）腫瘤科主任，同期腫瘤學(xué)科被列為首批國(guó)家中醫(yī)管理局重點(diǎn)學(xué)科建設(shè)單位及重點(diǎn)學(xué)科。2000年在國(guó)家中醫(yī)管理局、中華中醫(yī)藥學(xué)會(huì)主持下，拜師廣州中醫(yī)藥大學(xué)首席教授、中華中醫(yī)藥學(xué)會(huì)腫瘤專(zhuān)業(yè)委員會(huì)主任委員周岱翰先生；2003年始，全程參與全國(guó)首家醫(yī)院JCI國(guó)際認(rèn)證，掌握J(rèn)CI體系的建設(shè)及嚴(yán)格的醫(yī)療質(zhì)量管理體系建立；
在臨床上是從三個(gè)層面上來(lái)講：第一個(gè)，如果是腫瘤對(duì)化療或者對(duì)其他的抗腫瘤的措施非常敏感的話，也會(huì)用全身治療，比如小細(xì)胞肺癌、淋巴癌、一部分乳腺癌，出現(xiàn)胸水的時(shí)候，這種情況下， 用全身治療的時(shí)候，有一部分病人的胸水可以得到控制。有部分病人因?yàn)檫@個(gè)病的本身生物學(xué)特性，用全身治療，效果就不好，這種情況下就可以采用體腔控制技術(shù)。
胸水就是在我們胸腔里邊，正常的時(shí)候只有50ml左右的水，來(lái)保持肺和胸壁之間的運(yùn)化，那么如果有疾病的情況下胸水可以增多，比如講有炎癥胸膜炎它可以增多，但是我們講在腫瘤病人，腫瘤轉(zhuǎn)移到了胸壁上，比如講我們講胸膜上，這個(gè)時(shí)候就可以刺激胸膜，然后讓它產(chǎn)生過(guò)多的水，然后就聚集在胸腔里邊，我們就叫做胸水，因?yàn)樾厮囊鹗怯捎谀[瘤引起的，所以我們把它叫做惡性胸水或者是癌性的胸水，這就是我們講為什么產(chǎn)生胸水，胸水由腫瘤引起的，那么在臨床上最常見(jiàn)的疾病就是什么樣的疾病容易引起胸水，最常見(jiàn)的第一個(gè)是肺癌，第二個(gè)食管癌，那第三個(gè)是乳腺癌，第四個(gè)是淋巴瘤。
癌癥的病人出現(xiàn)了腹水之后治療的方法有幾類(lèi)： 第一個(gè)就是全身治療。 第二個(gè)用了全身治療的方法，腹水的控制并沒(méi)有得到滿(mǎn)意的控制，原因是在用了這些藥的時(shí)候，都是靜脈用藥還是口服用藥，在血管里邊的藥物濃度比較高，但是在腹水里邊的濃度并不高，在臨床上就要實(shí)用叫腫瘤的體腔控制技術(shù)，就是用持續(xù)的腹腔的熱灌注的化療，然后把熱水的溫度持續(xù)控制在43度，然后再加上局部的化療藥，在腹腔內(nèi)持續(xù)的流動(dòng)，持續(xù)60到90分鐘，在這種情況下，就最大限度的讓這種43度的熱水，本身可以產(chǎn)生熱量，再加上這種抗腫瘤的藥物，就會(huì)對(duì)腹腔的腹膜的表面的腫瘤細(xì)胞，進(jìn)行強(qiáng)烈的抑制，這樣來(lái)限制腹水的生成控制腫瘤，這是第二個(gè)層面。 用了一些特色的治療的技術(shù)，如果是卵巢癌，它在產(chǎn)生腹水的同時(shí)腹膜上有轉(zhuǎn)移，同時(shí)有大塊的腫瘤，可以把大塊的腫瘤做一定的局部治療，局部的消融治療也好，不管是物理的消融，不管是化學(xué)的消融，如果在第三個(gè)層面上來(lái)配合起來(lái)，效果會(huì)更好 ，所以在總體上來(lái)講，有全身的用藥、有局部的用藥，有區(qū)域的用藥，這個(gè)時(shí)候，這個(gè)治療效果就會(huì)比較明顯，它總的有效率可以達(dá)到90-95%以上。
我們?cè)谂R床上經(jīng)常遇到有一些腫瘤病人，在疾病進(jìn)展到一定程度上的時(shí)候，就會(huì)出現(xiàn)一些肚子的脹滿(mǎn)，所以說(shuō)就診的時(shí)候，到醫(yī)院之后一查出來(lái)，檢查結(jié)果出來(lái)之后就是有大量的腹水，這個(gè)腹水是由于腫瘤病人的腫瘤病變轉(zhuǎn)移到了腹膜上，那么這個(gè)腹膜上面就是密密麻麻的，都分布著腫瘤的細(xì)胞，這些腫瘤對(duì)腹膜的組織產(chǎn)生刺激，然后就形成了大量液體的滲出，然后就進(jìn)到了腹腔內(nèi)，就形成了我們說(shuō)的腹水。