腫瘤科綜合 | 副主任醫(yī)師
任河南省中醫(yī)院（河南中醫(yī)學(xué)院第二附屬醫(yī)院）腫瘤科主任，同期腫瘤學(xué)科被列為首批國家中醫(yī)管理局重點學(xué)科建設(shè)單位及重點學(xué)科。2000年在國家中醫(yī)管理局、中華中醫(yī)藥學(xué)會主持下，拜師廣州中醫(yī)藥大學(xué)首席教授、中華中醫(yī)藥學(xué)會腫瘤專業(yè)委員會主任委員周岱翰先生；2003年始，全程參與全國首家醫(yī)院JCI國際認(rèn)證，掌握J(rèn)CI體系的建設(shè)及嚴(yán)格的醫(yī)療質(zhì)量管理體系建立；
那么陰道癌常見的病因是什么，確切的講它的確切病因，我們也同樣沒有掌握，但是有些因素我們是發(fā)現(xiàn)了，是這群人里邊它的陰道癌的發(fā)病率，是比較高的。比如講多性伙伴，這是我們看到是有的，那么再一個整個的衛(wèi)生狀態(tài)比較差，另外一個吸煙，這些都是在這一組病人里邊，都是它的高危因素這是一方面，那么第二個方面就是病人的我們叫HPV的感染，就是人乳頭狀病毒的感染，那們這個發(fā)病因素和宮頸癌幾乎是類似的，所以說我們講預(yù)防宮頸癌，就要從這幾個方面來做起，第一個衛(wèi)生狀態(tài)，第二個性伙伴，第三個及時來的查找你病毒的感染情況，如果我們把疫苗用上去，除了降低宮頸癌的發(fā)病率之外，那么對于陰道癌從我們現(xiàn)在的資料來看也是有效的。
診斷為陰道癌之后，我們就會把陰道癌它的病期給分期，比如講是1期是2期是3期，一般來講我們經(jīng)過規(guī)范的治療，如果這個陰道癌發(fā)現(xiàn)的比較早，比如講還是1期的腫瘤的話，那他的5年生存時間也可以達(dá)到80%相當(dāng)不錯的。如果說是她是3期的，5年生存率也只有60-50%左右。如果是4期的，那么她的生存時間會更短，5年的生存率可能只有百分之十幾到百分之二十了。
如果晚期的陰道癌病人我們需要做化療的話，我們化療需要做多少時間，需要做幾個周期，對于全世界來講沒有數(shù)據(jù)來標(biāo)明說，對于陰道癌晚期的陰道癌病人，我們要做化療的時候，首先選取合適的化療方案，方案訂好了之后，我們一般是先做2個周期，看周這種化療方案，對陰道癌病人的敏感程度怎么樣，有沒有效果 ，如果有效我們可以繼續(xù)在做，比如講我們做4個周期或者是6個周期，如果說是沒有效果或者繼續(xù)進(jìn)展，我們就要換新的方案繼續(xù)給它做了，如果是說我們換了1線 2線的方案，都換過了之后 那么它整體效果病情都不好，病情繼續(xù)進(jìn)展在這種情況下，我們需要換其他的方法來治療而放棄化學(xué)的治療了。
我們確診了陰道癌之后我們最主要的治療方法有幾個： 那么第一個如果是病期比較早，我們還是以手術(shù)治療為主，這是我們講的第一個手術(shù)為主的一個綜合治療方法。 那么如果不能做手術(shù)的話，我們就用第二個治療方法那就是用放射治療的方法，那么放射治療方法，是對于不能做手術(shù)的或者是這個病灶的范圍超過了，我們手術(shù)可切除的病灶的范圍的時候，我們用放射治療。 那么第三大治療方法是化療，但是在陰道癌化療只用于晚期的陰道癌，那么手術(shù)后的輔助我們很少用，那么同時我們和放療的配合，倒是機(jī)會比較多。所以說化療在陰道癌單獨使用的有效率并不高，和其他的治療方法配合起來，效果相對比較好，晚期沒有辦法了，那么我們用化學(xué)治療方法。
因為陰道癌相對比較表淺，所以說我們常用的方法有兩個： 第一個就是普通的婦科檢查，用陰道的窺陰器，然后來看有沒有腫瘤，有腫瘤的話我們?nèi)∫粔K，就是把它取下來做活檢，這是最常見的方法。 第二個就是假如將這個腫瘤比較小，那么 在這種情況下，我們就要陰道鏡來看他局部的表現(xiàn)，在我們看到的有病變的位置做活檢，然后取得到了一個活體組織的標(biāo)本病，然后做病理學(xué)的檢查，來確診是否為陰道癌。