腫瘤科綜合 | 副主任醫(yī)師
任河南省中醫(yī)院（河南中醫(yī)學(xué)院第二附屬醫(yī)院）腫瘤科主任，同期腫瘤學(xué)科被列為首批國家中醫(yī)管理局重點(diǎn)學(xué)科建設(shè)單位及重點(diǎn)學(xué)科。2000年在國家中醫(yī)管理局、中華中醫(yī)藥學(xué)會(huì)主持下，拜師廣州中醫(yī)藥大學(xué)首席教授、中華中醫(yī)藥學(xué)會(huì)腫瘤專業(yè)委員會(huì)主任委員周岱翰先生；2003年始，全程參與全國首家醫(yī)院JCI國際認(rèn)證，掌握J(rèn)CI體系的建設(shè)及嚴(yán)格的醫(yī)療質(zhì)量管理體系建立；
我們?cè)谂R床上經(jīng)常遇到有一些腫瘤病人，在疾病進(jìn)展到一定程度上的時(shí)候，就會(huì)出現(xiàn)一些肚子的脹滿，所以說就診的時(shí)候，到醫(yī)院之后一查出來，檢查結(jié)果出來之后就是有大量的腹水，這個(gè)腹水是由于腫瘤病人的腫瘤病變轉(zhuǎn)移到了腹膜上，那么這個(gè)腹膜上面就是密密麻麻的，都分布著腫瘤的細(xì)胞，這些腫瘤對(duì)腹膜的組織產(chǎn)生刺激，然后就形成了大量液體的滲出，然后就進(jìn)到了腹腔內(nèi)，就形成了我們說的腹水。
那么陰道癌常見的病因是什么，確切的講它的確切病因，我們也同樣沒有掌握，但是有些因素我們是發(fā)現(xiàn)了，是這群人里邊它的陰道癌的發(fā)病率，是比較高的。比如講多性伙伴，這是我們看到是有的，那么再一個(gè)整個(gè)的衛(wèi)生狀態(tài)比較差，另外一個(gè)吸煙，這些都是在這一組病人里邊，都是它的高危因素這是一方面，那么第二個(gè)方面就是病人的我們叫HPV的感染，就是人乳頭狀病毒的感染，那們這個(gè)發(fā)病因素和宮頸癌幾乎是類似的，所以說我們講預(yù)防宮頸癌，就要從這幾個(gè)方面來做起，第一個(gè)衛(wèi)生狀態(tài)，第二個(gè)性伙伴，第三個(gè)及時(shí)來的查找你病毒的感染情況，如果我們把疫苗用上去，除了降低宮頸癌的發(fā)病率之外，那么對(duì)于陰道癌從我們現(xiàn)在的資料來看也是有效的。
診斷為陰道癌之后，我們就會(huì)把陰道癌它的病期給分期，比如講是1期是2期是3期，一般來講我們經(jīng)過規(guī)范的治療，如果這個(gè)陰道癌發(fā)現(xiàn)的比較早，比如講還是1期的腫瘤的話，那他的5年生存時(shí)間也可以達(dá)到80%相當(dāng)不錯(cuò)的。如果說是她是3期的，5年生存率也只有60-50%左右。如果是4期的，那么她的生存時(shí)間會(huì)更短，5年的生存率可能只有百分之十幾到百分之二十了。
如果晚期的陰道癌病人我們需要做化療的話，我們化療需要做多少時(shí)間，需要做幾個(gè)周期，對(duì)于全世界來講沒有數(shù)據(jù)來標(biāo)明說，對(duì)于陰道癌晚期的陰道癌病人，我們要做化療的時(shí)候，首先選取合適的化療方案，方案訂好了之后，我們一般是先做2個(gè)周期，看周這種化療方案，對(duì)陰道癌病人的敏感程度怎么樣，有沒有效果 ，如果有效我們可以繼續(xù)在做，比如講我們做4個(gè)周期或者是6個(gè)周期，如果說是沒有效果或者繼續(xù)進(jìn)展，我們就要換新的方案繼續(xù)給它做了，如果是說我們換了1線 2線的方案，都換過了之后 那么它整體效果病情都不好，病情繼續(xù)進(jìn)展在這種情況下，我們需要換其他的方法來治療而放棄化學(xué)的治療了。
我們確診了陰道癌之后我們最主要的治療方法有幾個(gè)： 那么第一個(gè)如果是病期比較早，我們還是以手術(shù)治療為主，這是我們講的第一個(gè)手術(shù)為主的一個(gè)綜合治療方法。 那么如果不能做手術(shù)的話，我們就用第二個(gè)治療方法那就是用放射治療的方法，那么放射治療方法，是對(duì)于不能做手術(shù)的或者是這個(gè)病灶的范圍超過了，我們手術(shù)可切除的病灶的范圍的時(shí)候，我們用放射治療。 那么第三大治療方法是化療，但是在陰道癌化療只用于晚期的陰道癌，那么手術(shù)后的輔助我們很少用，那么同時(shí)我們和放療的配合，倒是機(jī)會(huì)比較多。所以說化療在陰道癌單獨(dú)使用的有效率并不高，和其他的治療方法配合起來，效果相對(duì)比較好，晚期沒有辦法了，那么我們用化學(xué)治療方法。