腫瘤科綜合 | 主任醫(yī)師
男，1964年生，現(xiàn)任河南中醫(yī)學(xué)院第三附屬醫(yī)院內(nèi)六（內(nèi)科腫瘤）病區(qū)主任，副主任醫(yī)師，大學(xué)學(xué)歷。先后師從國(guó)家級(jí)名老中醫(yī)張磊教授及河南腫瘤學(xué)會(huì)主任委員鄭州大學(xué)第一附屬醫(yī)院樊青霞教授。畢業(yè)后從事中西醫(yī)結(jié)合臨床腫瘤診斷、治療及研究30年，學(xué)驗(yàn)俱豐。在國(guó)家級(jí)核心期刊、專業(yè)學(xué)術(shù)期刊上發(fā)表文章30余篇，專著3部，省廳科技獎(jiǎng)4項(xiàng)。
賁門癌的中醫(yī)調(diào)理？ （1）中醫(yī)的調(diào)理治療也是一個(gè)全程干預(yù)的治療，以往觀點(diǎn)認(rèn)為中晚期胃癌不能手術(shù)，有各種并發(fā)癥的才去找中醫(yī)治療，中醫(yī)其實(shí)在預(yù)防胃癌，慢性胃炎向賁門癌胃癌的演變中有一些很好的方法； （2）中醫(yī)調(diào)理的本質(zhì)是辨證施治，比如肝胃不和型，瘀毒內(nèi)結(jié)型，脾胃虛寒型或者氣血兩虛型，根據(jù)不同的征象來選擇疏肝健脾，解毒散結(jié)，益氣養(yǎng)陰等多種中醫(yī)治療方法。
怎么提高賁門癌晚期患者的生活質(zhì)量？ （1）提高患者的生存質(zhì)量、延長(zhǎng)病人的生存時(shí)間、減少患者的痛苦癥狀是所有癌癥患者共同的三大目標(biāo)； （2）提高生存質(zhì)量，早診斷，早治療，早采取手術(shù)化療及中西醫(yī)結(jié)合的干預(yù)手段，這才是治本的手段； （3）加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)支持 ，由于賁門癌是胃腸本身的腫瘤，出現(xiàn)一些消化不良的癥狀，病人能夠經(jīng)消化道進(jìn)食時(shí)，給予易消化軟質(zhì)的食物，適時(shí)的給予靜脈營(yíng)養(yǎng)支持。
賁門癌的治療或者擴(kuò)展至胃癌的治療，根治性手段還是以手術(shù)為主，特別是早期胃癌或早期胃癌伴隨局部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，不包括其他臟器的轉(zhuǎn)移。 化療，化療又分術(shù)前化療，術(shù)中化療，術(shù)后化療，術(shù)前化療的主要目的是使病灶減小，甚至使病期從II期轉(zhuǎn)化為I期，使一些不能手術(shù)的患者再次得到手術(shù)的機(jī)會(huì)。術(shù)中化療，給予腹腔熱灌注化療，能夠有效的清除一些殘存的癌細(xì)胞或者病灶。術(shù)后化療，是為了更好的鞏固手術(shù)效果，提高生存質(zhì)量和生存率。 近幾年胃癌治療的進(jìn)展非常快，包括化療、生物治療、靶向藥物治療。
賁門癌的晚期癥狀有哪些？ （1）賁門癌晚期由于腫瘤體積已經(jīng)增長(zhǎng)到一定程度，造成梗阻的癥狀比較明顯； （2）胃癌本身的癥狀，包括初期吞咽固質(zhì)食物一直到吞咽半流、流質(zhì)食物出現(xiàn)困難，由于病灶的潰爛出血，造成嘔血、便血、黑便或者持續(xù)加重的貧血或者是B12、葉酸、鐵缺乏引起的營(yíng)養(yǎng)不良性的貧血； （3）局部侵犯的癥狀，吞咽時(shí)胸骨后疼痛，出現(xiàn)飯后嘔吐； （4）遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移癥狀，肺轉(zhuǎn)移，胸腔轉(zhuǎn)移產(chǎn)生胸腔積液時(shí)，可以出現(xiàn)咳嗽、咯痰、呼吸困難，胸痛，甚至黃疸、腹水。
什么檢查能查出賁門癌? （1）賁門癌的檢查過去依靠鋇餐，脫落細(xì)胞學(xué)的檢查，胃液細(xì)胞學(xué)的檢查，檢出率很低； （2）現(xiàn)在主要的檢測(cè)手段，胃鏡及CT，或者上消化道鋇餐相結(jié)合式的檢查； （3）胃鏡的檢查主要是腔道內(nèi)的檢查，而結(jié)合上消化道鋇餐或者CT 磁共振，既能看到胃腔內(nèi)食道腔內(nèi)的病變，又能看到食道浸潤(rùn)的深度，以及食道、胃、腸內(nèi)外有無轉(zhuǎn)移； （4）尤其是內(nèi)鏡結(jié)合CT，傳統(tǒng)的X線造影等影像學(xué)檢查最終能給出詳實(shí)的全面的診斷。