婦科 | 副主任醫(yī)師
主要從事婦產(chǎn)科的醫(yī)教研工作
引起輸卵管的炎癥，常見的分為幾大部分，第一部分就是炎癥感染，炎癥感染又分為生殖道的感染和非生殖道的感染，生殖道的感染最常見的就是，陰道炎 宮頸炎 子宮內(nèi)膜炎，以及盆腔炎，這種炎癥感染侵犯輸卵管，導(dǎo)致輸卵管炎癥，引起阻塞，比較常見的病原體，有細(xì)菌性陰道炎以及支原體衣原體，還有非生殖道感染，主要包括臨近器官，像闌尾 大腸以及腹膜有炎癥，也容易侵犯到輸卵管，導(dǎo)致輸卵管炎癥，從而導(dǎo)致輸卵管堵塞，這是一個(gè)炎癥方面，第二個(gè)方面，就是盆腔腫塊，如果腫塊比較大，壓迫輸卵管，也會(huì)引起輸卵管堵塞，還有就是子宮內(nèi)膜異位病灶，如果子宮內(nèi)膜異位病灶侵犯輸卵管黏膜，也會(huì)引起輸卵管堵塞，另外還有比較少見的就是，先天的輸卵管閉塞，鎖部閉瑣，這種比較少見，但臨床也有，我們不應(yīng)該忽視。
我們?cè)谂R床上也經(jīng)常會(huì)碰到一些患者會(huì)詢問，我每個(gè)月都檢測排卵，卵泡都發(fā)育可好，我卵泡發(fā)育要好，是不是我的輸卵管是通暢的，這個(gè)認(rèn)識(shí)是錯(cuò)誤的，排卵和輸卵管是兩碼事，排卵主要是靠卵巢每個(gè)月周期性的發(fā)生一些卵泡的生長，長到一定程度優(yōu)勢卵泡以后再排出，這是由卵巢的功能決定的。 它是否排卵，那么輸卵管一個(gè)通暢，它是輸卵管一個(gè)管道是否暢通和排卵是兩碼事，即使你每個(gè)月都檢測排卵，卵泡發(fā)育都是正常的，也能正常的排出，但是這和輸卵管是否通暢是沒有直接關(guān)系的，那么我們要想看輸卵管是否通暢，還是需要通過造影或者通液來明確判斷，尤其是對(duì)一些不孕的患者，如果她每個(gè)月檢測排卵，卵泡發(fā)育非常好，但是一直都沒有懷孕，必須得要做一個(gè)輸卵管暢通的一個(gè)實(shí)驗(yàn)，看輸卵管是否通暢，可以通過我們輸卵管通液或者造影來解決這個(gè)問題。
輸卵管黏連一般都是因?yàn)檠装Y，它刺激引起輸卵管內(nèi)膜的黏連，一般分為輕度黏連、中度黏連和重度黏連，那么重度黏連它會(huì)導(dǎo)致輸卵管的完全不通，從而導(dǎo)致輸卵管堵塞，那么輸卵管堵塞除了因?yàn)檠仔责みB引起的以外 ，還有一個(gè)子宮內(nèi)膜異位病灶它也會(huì)引起子宮內(nèi)膜完全的不通，另外如果既往感染過結(jié)核，結(jié)核桿菌導(dǎo)致輸卵管內(nèi)膜發(fā)生一些改變，也會(huì)導(dǎo)致輸卵管完全堵塞，還有一個(gè)就是盆腔腫塊，盆腔的巨大腫塊壓迫也會(huì)導(dǎo)致輸卵管堵塞，所以整體來說輸卵管堵塞比輸卵管黏連它的范圍更廣泛，另外一種比較常見的，就是輸卵管積水它也會(huì)導(dǎo)致輸卵管的完全堵塞不通，整體的輸卵管堵塞范圍程度比黏連要重。