內(nèi)分泌科 | 主任醫(yī)師
畢業(yè)于新鄉(xiāng)醫(yī)學(xué)院，鄭州大學(xué)臨床醫(yī)學(xué)碩士學(xué)位，鄭州大學(xué)醫(yī)學(xué)院內(nèi)分泌博士在讀
甲狀腺功能減退癥是有多種原因引起的，以原發(fā)性甲狀腺功能減退癥多見，其中絕大多數(shù)是自身免疫性甲狀腺炎引起，如橋本氏甲狀腺炎，如慢性淋巴細胞性甲狀腺炎，另外還有甲狀腺放射碘治療也會引起，還有甲狀腺手術(shù)也會導(dǎo)致甲減，甲減女性要備孕首先確定目標(biāo)，必須讓甲狀腺的癥狀和體征消失，另外吧讓tsh ，t3 ，t4 維持在正常范圍，尤其tsh控制在正常值底線，口服左甲狀腺素片是首選，小劑量開始，然后每1-2周根據(jù)情況增加25ug，直到達標(biāo)不影響胎兒發(fā)育。
甲減是指甲狀腺激素合成，分泌或者利用不足而引起的機體代謝及各系統(tǒng)功能低下的一種臨床綜合征，這個功能減退，如果起始于胎兒期或者新生兒期，那么就稱為克丁病，如果功能減退起始于成年人那么就稱為一個成年的甲減，那么這個飲食上一般注意第一個要給予高蛋白飲食，但是一定要那個脂肪高的食物一定要少吃，也就是說主張低脂低鹽飲食，另外還可以多吃一些富含維生素的食物，同時建議要每日要多喝水，喝水一般主張在2000毫升到3000毫升左右，白開水最好，在一個可以多吃一些富含碘的食物，比如說可以適當(dāng)吃一些海鮮產(chǎn)品，補充一些原料碘，對這個甲減都有好處。
孕期如果發(fā)現(xiàn)甲減如果治療得當(dāng)，不會影響胎兒發(fā)育的，目前有數(shù)據(jù)統(tǒng)計現(xiàn)在約有2.5%的孕婦存在有甲減，所以說現(xiàn)在的孕婦查甲狀腺功能，應(yīng)該成為女性在各個孕期，必不可少的檢查項目，盡早的發(fā)現(xiàn)盡早治療，不會影響胎兒發(fā)育的，那么一旦孕婦在孕期發(fā)現(xiàn)，甲減一定要堅持服用左甲狀腺素片，大家應(yīng)該放心，這個左甲狀腺素是人體生長發(fā)育必須的一種激素，那么吃這個甲狀腺素片之后一定要還要復(fù)查甲功，目的讓TSH這個指標(biāo)維持在正常值的底線，這樣的話胎兒在體內(nèi)，子宮內(nèi)不會影響他的發(fā)育，如果TSH沒有達到一個合理的一個范圍，那么就會導(dǎo)致胎兒發(fā)育的智力低下，甚至還會影響這個發(fā)育遲緩現(xiàn)象。
甲減可引起的疾病有下列這幾個方面： 首先是循環(huán)系統(tǒng)，循環(huán)系統(tǒng)可以引起心包積液。 第二個是神經(jīng)系統(tǒng)，神經(jīng)系統(tǒng)可以引起小腦綜合征，共濟失調(diào)。 第三個甲減可以引起消化系統(tǒng)的問題，比如說巨結(jié)腸，或者是麻痹性腸梗阻。 第四個甲減可以引起血液系統(tǒng)問題，主要是缺鐵性貧血。 第五個方面是內(nèi)分泌的問題，表現(xiàn)形式有性功能減退。 第六個可以引起運動系統(tǒng)，表現(xiàn)為關(guān)節(jié)腔積液。 第七個方面可以出現(xiàn)粘液性水腫昏迷，這些昏迷的病人大多見于，老年人常年沒有接受甲減治療，大多數(shù)在寒冷的季節(jié)發(fā)病。 第八個甲減可以引起克丁病，克丁病主要表現(xiàn)為智力和身體發(fā)育都延遲。