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高鈉血癥的臨床表現(xiàn)由于細(xì)胞外液滲透壓增高，導(dǎo)致細(xì)胞內(nèi)的水分外移到細(xì)胞外，那么這樣肯定會引起這個細(xì)胞脫水，細(xì)胞脫水腦細(xì)胞也會表現(xiàn)為脫水癥狀，臨床上腦細(xì)胞脫水的癥狀更明顯，那么這個病情的輕重，也是與血鈉升高速度有關(guān)，同時與血鈉升高的程度也有關(guān)系，臨床表現(xiàn)一般初期會表現(xiàn)為煩躁乏力，如果處理不及時病情進一步加重，那就會出現(xiàn)神志改變，同時肌張力會增高，甚至患者會出現(xiàn)抽搐昏迷最終會死亡，那另外要強調(diào)的是高鈉血癥慢性起病的患者癥狀比較輕，同時要強調(diào)的我們臨床醫(yī)生，在處理這些病人的時候，一定要反復(fù)的及時的查血清鈉的濃度和血漿滲透壓的濃度，這個非常關(guān)鍵是我們處理這些疾病的一個重要參考指標(biāo)。

低鈉血癥的臨床表現(xiàn)主要是，一個中樞神經(jīng)系統(tǒng)的表現(xiàn)，是因為這個低鈉血癥可以引起細(xì)胞水腫，尤其是會引起腦細(xì)胞水腫，所以它的表現(xiàn)主要在神經(jīng)系統(tǒng)，那么它這個表現(xiàn)輕重主要和血鈉下降速度和這個濃度程度有關(guān)，特別注意的是臨床表現(xiàn)，與低鈉血癥下降速度關(guān)系更大，一般情況下，如果血鈉濃度低于130mmoL/患者，就會出現(xiàn)頭暈乏力，如果進一步下降，血鈉低于120mml/l，那么患者就會出現(xiàn)惡心嘔吐頭疼，這一系列癥狀都會出現(xiàn)，如果沒有繼續(xù)治療，進一步下降血鈉低于110mmol/L，那么患者就會出現(xiàn)抽搐昏迷，甚至?xí)霈F(xiàn)呼吸驟停甚至死亡，所以說臨床醫(yī)生在處理這些病人的時候，一定要及時的監(jiān)測血鈉濃度和觀察病情臨床表現(xiàn)的改變，還要強調(diào)的是慢性低鈉血癥，慢性低鈉血癥由于腦細(xì)胞滲透適應(yīng)性反應(yīng)，導(dǎo)致患者臨床表現(xiàn)比較輕微，甚至有的低鈉血癥沒有臨床癥狀，大家一定要注意。

高鉀血癥的臨床表現(xiàn)主要有兩個方面： 第一個方面是心血管這方面的癥狀，那么心電圖上表現(xiàn)主要是一個高尖的T波，這個非常典型，那么高鉀血癥如果進一步加重的話，會引起心室顫動危及生命。 第二個影響主要是一個骨骼肌的影響，會影響到這個四肢，那么四肢就會出現(xiàn)乏力，腱反射消失，那么患者也會動作遲鈍，嗜睡等這些中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀，另外需要重點強調(diào)的是，我們這個臨床醫(yī)生一定要觀察心電圖和血鉀濃度，如果患者血鉀大于6mmol/L的時候，那么心電圖的改變是高尖的T波，當(dāng)這個血鉀濃度大于7mmol/l的時候，ST段與T波就會融合，如果血鉀濃度大于9.0mmol/L，那么心電圖的改變會出現(xiàn)一個正弦波，那么這就預(yù)示著病人會出現(xiàn)這個心室顫動，馬上就危機生命一定要高度重視。

低鉀血癥的臨床表現(xiàn)主要有： 第一個是心血管的臨床表現(xiàn)，那么心電圖會有改變，另外在臨床上會看到有心動過速，如果再重一點的話可以出現(xiàn)室顫，還會出現(xiàn)這個心臟驟停。 第二個方面這個低鉀血癥會影響到骨骼肌，那么臨床上最常見的就是呼吸肌麻痹，導(dǎo)致呼吸困難。 第三個就是對平滑肌的影響，平滑肌的影響主要表現(xiàn)為，比如說臨床上比較常見的麻痹性腸梗阻，還有一個尿潴留。 第四個就是對泌尿系統(tǒng)的影響，長期低鉀血癥會引起這個尿液濃縮功能下降，導(dǎo)致失鉀性腎病。 第五個影響的是一個內(nèi)分泌系統(tǒng)，內(nèi)分泌系統(tǒng)影響，比如說它會影響醛固酮系統(tǒng)，導(dǎo)致醛固酮分泌減少。 第六個影響的就是神經(jīng)系統(tǒng)，那么神經(jīng)系統(tǒng)表現(xiàn)最常見的就是，患者會出現(xiàn)反應(yīng)遲鈍，精神萎靡這些癥狀。

首先要找到病因，那么針對病因治療是根本，在治療病因的同時對癥治療很關(guān)鍵，比如說低鉀血癥，在補液體的時候，要注意這個血鉀的濃度，還有補液的速度這都有要求的，我們要細(xì)心觀察，那么針對高鉀血癥我們在原則上可以補一些鹽水或糖水，那么一定要觀察高鉀血癥降的速度，如果說降的不太理想的情況下，我們一定要及時和透析室進行聯(lián)系，必要的時候進行血液透析，這個很關(guān)鍵，那么另外低鈉血癥在治療過程中，一般情況下補一些根據(jù)血鈉低的程度給予適當(dāng)?shù)闹委煟容^輕的病人可以輸一些生理鹽水，那么血鈉低的比較嚴(yán)重的患者可以輸一些高滲液。