普通外科 | 副主任醫(yī)師
1999年畢業(yè)于同濟醫(yī)科大學(xué)醫(yī)療系,長期在武漢市第一醫(yī)院從事臨床、科研及教學(xué)工作。疝與腹壁外科治療中心負責(zé)人。
嵌頓疝就是原來有疝的患者在劇烈運動或者搬重物的時候突然的腹內(nèi)壓增加,導(dǎo)致疝塊從薄弱區(qū)向體表突然增大,嵌頓性腹股溝疝主要的癥狀是突然的局部的包塊的增大,伴有局部的疼痛,時間長了以后伴有腹痛伴有嘔吐,嚴重的可以有便血,疝氣這樣的病人是一個先天性的和后天性的退行性疾病,它是由于人體的身體結(jié)構(gòu)變薄弱引起來的,通常的它不屬于傳染病當(dāng)然也不會傳染。
難復(fù)性疝和嵌頓疝屬于難以還納的一種,難復(fù)性疝是由于疝塊長期在疝環(huán)的突出,長期的局部的摩擦導(dǎo)致的局部纖維增生、導(dǎo)致粘連,這樣的話疝的內(nèi)容物比較難以還納,另外一個就是嵌頓性腹股溝疝,嵌頓性腹股溝疝是由于突然的腹內(nèi)壓增加,將腹腔內(nèi)的腸管從薄弱區(qū)推出到體表,這個時候由于缺損比較小,腸管如果一旦嵌頓時間較長那么會導(dǎo)致靜脈淤血,導(dǎo)致腸管的水腫。
腹股溝疝我們需要去鑒別的是在男性我們要和鞘膜積液相鑒別,包括精索鞘膜積液和睪丸的鞘膜積液,鑒別的方式也是通過做B超就可以確診的。另外一個對于女性來說腹股溝疝要和子宮的圓韌帶,包括腹股溝區(qū)的脂肪瘤,腹股溝區(qū)腫大的淋巴結(jié)這樣的疾病相鑒別,一般來說我上面所說的要鑒別的基本上這些包塊都是固定的都是不太容易推動的,那么腹外疝大部分是可以移動的。
腹外疝如果不治療的話,疝的包塊會隨著腹內(nèi)壓的增加,薄弱區(qū)的擴大,疝的包塊會越來越大,最嚴重的后果是容易導(dǎo)致疝的嵌頓,時間長了會引起腸穿孔、腸壞死。 一般來說,嵌頓四個小時以內(nèi)的可以嘗試手法復(fù)位,就是不需要手術(shù)治療,四個小時以上腸管缺血、壞死的幾率可能增加。