婦科 | 副主任醫(yī)師
女,婦科副主任醫(yī)師,從醫(yī)17余年。
宮頸癌的治療方式主要就是手術、放療和化療。 宮頸癌是目前存活率最高的癌癥,在宮頸癌早期,如做完手術后,根據(jù)評估是否要做放、化療,一般來說,它的生存率都是很高的。甚至可等同于治愈。 雖然說治愈這個詞在癌癥方面不能畫個等號,但宮頸癌如能早期發(fā)現(xiàn)、早期治療,它的預后還是相當不錯。 所以,我要提到宮頸癌的治療主要就是手術,宮頸癌手術治療要根據(jù)分期來定。如是原位癌或癌前病變,單純把宮頸的部分組織進行錐切治療,然后定期回訪,一般預后都還可以。
宮頸癌的癌變時間需要幾十年的時間。 因為從正常的感染上HPV病毒到宮頸癌的癌前病變,這之間需要十幾年的時間,然后從宮頸癌的癌前病變到宮頸癌的發(fā)生,又經(jīng)過十幾年的時間。 所以,從正常到宮頸癌的發(fā)生都有十幾年的病變,從HPV感染到宮頸癌的發(fā)生都有一二十年的時間,從一個正常的宮頸細胞過渡到癌變細胞,所以,我們可在這段時間內(nèi)定期檢查,預防宮頸癌的發(fā)生。
宮頸癌的癌前病變是指宮頸癌癌變的細胞沒有突破基底層。 癌前病變就是從一個正常的宮頸細胞過渡到一個癌變細胞,主要是核的分裂象的改變,在這個當中出現(xiàn)了問題叫做癌變,宮頸癌的癌前病變主要是沒有突破,就是沒有突破基底層,宮頸癌核變的細胞沒有突破基底層就癌變的細胞沒有突破基底層都叫做癌前病變。
宮頸癌的三階梯檢查內(nèi)容如下: 第一、細胞學檢查;刮片檢查就是一個細胞學檢查,但因為刮片檢查丟失了太多,很容易污染,所以現(xiàn)在取而代之的就是宮頸的刷片檢查,也就是TCT檢查。 第二、組織學檢查; 第三、病理學檢查,就是去做陰道鏡檢查,陰道鏡的放大倍數(shù),放大10到30倍左右,然后去找有問題的病變組織,然后在進行活檢,這時就進到第三階梯,在顯微鏡下進行組織病理學診斷。
宮頸癌主要是通過宮頸癌的三階梯篩查確診。 宮頸癌的三階梯篩查能夠最大限度的篩查出宮頸癌的癌前病變,從而減少宮頸癌的發(fā)生。如在第一階梯細胞學檢查和HPV檢查出現(xiàn)了問題,然后隨著進行第二步的病理學檢查,去做陰道鏡檢查,陰道鏡的放大倍數(shù)放大10到30倍左右,然后去找有問題的病變組織,然后在這上面進行活檢,這時就進到第三階梯,在顯微鏡下進行組織病理學診斷。