營養(yǎng)科 | 主任醫(yī)師
1995年華西醫(yī)科大學畢業(yè)獲醫(yī)學學士學位，2003第三軍醫(yī)大學畢業(yè)獲醫(yī)學碩士，2009獲醫(yī)學博士學位。研究生導師。長期從事臨床營養(yǎng)工作，危重病人的營養(yǎng)支持、監(jiān)測與評價，腸內與腸外營養(yǎng)支持,參與大器官綜合救治的營養(yǎng)支持，包括胰腎聯(lián)合移植、聯(lián)體兒術后、長時間地震掩埋傷等營養(yǎng)治療。常見疾病營養(yǎng)治療，包括糖尿病、冠心病、高血壓、高血脂癥、痛風癥、骨質疏松、肥胖癥等營養(yǎng)治療。健康與亞健康人群的營養(yǎng)咨詢和營養(yǎng)治療方案制定。
維生素B1缺乏病的判斷：早期維生素B1缺乏病可表現(xiàn)為食欲減退、乏力、頭痛、肌肉酸痛、體重減輕等癥狀，隨著病情加重，可出現(xiàn)典型的心血管系統(tǒng)與神經系統(tǒng)癥狀，比如說末梢神經炎、腓腸肌的壓痛、腳氣性心臟病、腸道疾病等等這些都會引起維生素B1缺乏癥。
首先要了解造成維生素B1缺乏病的原發(fā)病，首先是要治療它的原發(fā)病，然后在這個基礎上，通過除了營養(yǎng)的改善外，還要注意維生素B1的補充，比如口服維生素B1，10毫克，每天一次到三次，對于急性缺乏維生素B1的，也給他一個較大劑量的治療，這個一般都是推薦肌注或者靜脈注射，每天每次，就是10毫到50毫克，每天1到3次，然后連續(xù)治療，一般都是一個星期左右到兩個星期。隨著他的恢復，逐漸減量，一直到最后達到一個10毫克，每天一次的這個量的維持，這樣對他的治療，應該說是一個比較理想的治療程序。
小兒營養(yǎng)不良它主要就是，我們講的它最常見的原因，就是能量的不足和蛋白的不足啊，引起的這個營養(yǎng)不良，那么由于長時間的這個，蛋白的攝入不足，能量的攝入不足，那么小兒表現(xiàn)出來這個，就是皮下脂肪薄，那么這個的話就是，處于一種給人的話，就是一種這個水腫或者，浮腫的這個感覺，由于這個常識的這個，蛋白質的攝入不足，那么小兒處于一種低蛋白血癥，那么這個機體的話就是，一種水腫那么水腫的現(xiàn)象，這樣的話從這個那這個，面容來看的話，就處于一種浮腫，變成一種那種大頭兒的感覺這個的話在以前那個也有相關的這個報道，就大小兒長期攝入的這個啊，這個蛋白的不不足，或者說是甚至就是說以前報的，一些假的奶粉之類的，這個導致的這個喂養(yǎng)，長時間的喂養(yǎng)，這個用假奶粉啊喂養(yǎng)，這個小兒的話，導致一個大頭兒的這個出生，他實質的話是一種嚴重的，低蛋白血癥，是一種浮腫啊水腫，它的這個小孩的這個肌肉，和脂肪的這個儲備都偏低，給人是一種大的感覺，其實他是一種浮腫。
確實在日常生活中，我們看到那種小兒營養(yǎng)不良的，這一類小孩，發(fā)生腹瀉的這個頻率要高于這個營養(yǎng)正常的這一類的兒童原因是什么呢，主要的原因有幾個方面，第一個的話就是這一類兒童的，這個消化道的發(fā)育，就是說要滯后一點，就發(fā)育不完全，那么她的消化功能要差一些，消化可能要差一些，這是一個方面，第二個呢，他本身就是說它因為營養(yǎng)不良，他的抵抗力就差，低功率差的話容易致發(fā)感染，致發(fā)感染一個表現(xiàn)在，呼吸道的這個癥狀，另外的話消化道的癥狀，容易發(fā)生腹瀉容易發(fā)生，腹瀉的這個嘔吐啊腹瀉這些，第三個呢，他就是說小兒營養(yǎng)不良是屬于一種，特別是嚴重的話，處于一種低蛋白血癥，低蛋白血癥那么導致這個，腸黏膜啊它的這個功能受損，或者說他的水電直的代謝，容易發(fā)生紊亂，導致一個腹瀉的這個癥狀的發(fā)生，所以從這幾個方面來看，那么小兒營養(yǎng)不良的這一類話呢，那么它也發(fā)生腹瀉的這個概率，或者是它的頻率往往是要多于，這個營養(yǎng)正常的這一類兒童，所以在這方面我們的這個，應該更要關注，那么在平時注意的話，就是在飲食方面，那么在這方面的話，我們應該要注意它的，這個一個是糾正他的這個一個，營養(yǎng)不良的狀態(tài)，第二個是給給他一些，易消化的這個類的食物，促進他的這個營養(yǎng)物質的，消化和吸收。
小兒的這個驚厥，應該說它是一個急癥急癥科的一個癥，跟小孩的這個營養(yǎng)不良，沒有一個必然的聯(lián)系，沒有必然的聯(lián)系，所以說發(fā)生驚厥的，首先考慮的還是一個，急診的這個問題，但是如果長期的，小兒的這個營養(yǎng)不良，或者說他那個突發(fā)誘因，比如說感染高燒啊感染，顱內感染等這些的話，也會引起一個驚厥，那么這是這個就是，比較嚴重的，那么它主要的話，是體內的一個小孩體內的一個，電解質的一個紊亂，比如說低血鎂啊低血鉀，呀低血鈣啊等等，這個電解質的一個嚴重的紊亂，而導致的一個驚厥，所以說這個的話就是對，小孩這個驚厥的話，我們一定要特別的這個關注，要分析它的原因是什么，它由于這個小兒營養(yǎng)不良，或者長時的小兒營養(yǎng)不良，他之后的這個調節(jié)這個身體的，這個調節(jié)能力的這個比較差，那么一旦有一個比較重的誘因，或者是一個危險的誘因的話，它有可能會導致小兒驚厥，由于小兒的這個營養(yǎng)不良，那么導致機體的這個抵抗力，免疫力的下降，它容易直發(fā)感染，特別是那個顱內感染，或者說急性的一個伴一個重的，感染的話，那么它導致一個比較快速，或者說一個急性的，這個電解質的紊亂，低血鎂低血糖等等這一類的，那么他有可能會這個，伴有驚厥的這個癥狀。