營(yíng)養(yǎng)科 | 主任醫(yī)師
1995年華西醫(yī)科大學(xué)畢業(yè)獲醫(yī)學(xué)學(xué)士學(xué)位，2003第三軍醫(yī)大學(xué)畢業(yè)獲醫(yī)學(xué)碩士，2009獲醫(yī)學(xué)博士學(xué)位。研究生導(dǎo)師。長(zhǎng)期從事臨床營(yíng)養(yǎng)工作，危重病人的營(yíng)養(yǎng)支持、監(jiān)測(cè)與評(píng)價(jià)，腸內(nèi)與腸外營(yíng)養(yǎng)支持,參與大器官綜合救治的營(yíng)養(yǎng)支持，包括胰腎聯(lián)合移植、聯(lián)體兒術(shù)后、長(zhǎng)時(shí)間地震掩埋傷等營(yíng)養(yǎng)治療。常見(jiàn)疾病營(yíng)養(yǎng)治療，包括糖尿病、冠心病、高血壓、高血脂癥、痛風(fēng)癥、骨質(zhì)疏松、肥胖癥等營(yíng)養(yǎng)治療。健康與亞健康人群的營(yíng)養(yǎng)咨詢和營(yíng)養(yǎng)治療方案制定。
小兒營(yíng)養(yǎng)不良的話應(yīng)該到醫(yī)院來(lái)做一個(gè)全面的檢查，第一個(gè)是我們要給他進(jìn)行一個(gè)體格的檢查，體格的檢查包括它的這個(gè)生長(zhǎng)發(fā)育指標(biāo)，身高體重這個(gè)維度，包括小兒的這個(gè)周高。 第二個(gè)方面的話就是實(shí)驗(yàn)室檢查，實(shí)驗(yàn)室檢查包括兩個(gè)方面，一個(gè)是血清血的檢查，我們可以了解他的這個(gè)血紅蛋白，它的這個(gè)蛋白的這個(gè)情況，白蛋白全面蛋白等相關(guān)的這些指標(biāo)。第二個(gè)方面就是尿液的檢查，一個(gè)是血清血方面，一個(gè)是尿液的這個(gè)檢查，那么就是看它的相關(guān)的這個(gè)指標(biāo)，它的排泄的這個(gè)排泄物的這個(gè)指標(biāo)。 第三個(gè)方面就是它的一個(gè)免疫學(xué)檢查，免疫學(xué)才讓淋巴細(xì)胞激素等等，另外的話像那個(gè)淋巴細(xì)胞激素，像其它的這個(gè)免疫功能的這個(gè)指標(biāo)的檢查，還有的話就是說(shuō)它有沒(méi)有其他的寄生蟲(chóng)的感染，真菌的感染等等這方面的檢查。
小兒營(yíng)養(yǎng)不良的特點(diǎn)，主要的話還是表現(xiàn)在小孩全天的能量和蛋白的攝入不足，長(zhǎng)期這樣的話，容易導(dǎo)致小孩的免疫力下降，就是抵抗力差，容易生病，容易感染發(fā)燒。 那么胃腸道后面容易發(fā)生一些嘔吐腹瀉等這些癥狀。這些癥狀的發(fā)生包括發(fā)燒，這一類的又會(huì)影響到他食物的攝入進(jìn)食，容易造成惡性循環(huán)。所以說(shuō)在這方面的話，小兒營(yíng)養(yǎng)不良的話，它表現(xiàn)的是各方面。
小兒營(yíng)養(yǎng)不良，那么維生素缺乏是多方面的，比如說(shuō)這個(gè)從，脂溶性維生素來(lái)看，ad維生素A維生素D，維生素E維生素K，那么我們平常很多的，大家關(guān)注的是比如，維生素E啊，包括貝塔胡蘿卜素這一類的，那么維生素D因?yàn)?，促進(jìn)鈣的這個(gè)發(fā)育，是大家都關(guān)注的比較多，其他的話像維生素E，維生素K的這個(gè)缺乏，那么這像這一類的話，我們也在我們?nèi)粘Ｉ钪?，或者在醫(yī)院的這個(gè)，保健醫(yī)生的這個(gè)指導(dǎo)下，可以服用一些相關(guān)的這個(gè)制劑，包括我們經(jīng)常使用的，這個(gè)魚(yú)肝油啊這一類的，那么從飲食中來(lái)說(shuō)，那么我們可以保證，在除了保證他經(jīng)常這個(gè)奶類的，這個(gè)基礎(chǔ)上，我們可以適當(dāng)?shù)脑黾右恍?，這個(gè)深色蔬菜，比如胡蘿卜啊等等，這個(gè)的話對(duì)貝塔葫蘆似的，胡蘿卜素的補(bǔ)充有幫助，另外的話就是說(shuō)可以在，輔食添加一些魚(yú)類，這個(gè)可以做熬些魚(yú)粥給小孩，那么對(duì)于水溶性維生素的話，像B族維生素啊維生素C，這些主要來(lái)源的話，主要是我們一個(gè)是我們的主食，我們小孩的添加的這個(gè)輔食，包括我們的熬的粥，這一類的肉片粥啊這些，那么主要就是深色的蔬菜，像維生素C和水果，那么這小兒的話在這個(gè)地方呢，我們要關(guān)注要注意，它的這個(gè)深色蔬菜和，水果的這個(gè)攝入。
那么小兒的話，這個(gè)營(yíng)養(yǎng)不良的話，它往往是由于能量和蛋白質(zhì)的，攝入不足的，長(zhǎng)時(shí)間的能量蛋白質(zhì)的攝入不足，特別是蛋白質(zhì)的攝入不足，那么我們的體內(nèi)的這個(gè)合成，我們的骨骼肌，或者我們其他的這個(gè)，這個(gè)器官的這個(gè)組織的，它的原料就不夠，原料不夠，就把血液里面的蛋白就動(dòng)員出來(lái)，進(jìn)行一個(gè)合成，那么血液里面的蛋白就少了，水里面當(dāng)然是少了他的，交替生態(tài)亞就少就就低了，低了的話，那么這個(gè)水滲到組織里面去了，那么組織里面就出現(xiàn)了，水的這個(gè)量就多了，那么看就是一個(gè)水腫，呈現(xiàn)一個(gè)水腫的狀態(tài)，所以說(shuō)在這種情況就是，一個(gè)低蛋白血癥導(dǎo)致的一個(gè)水腫，那么我們?nèi)绻檬秩グ匆幌?，按一下的話，它就有一個(gè)凹陷，這個(gè)凹這個(gè)一看的話啊，這樣就處于一種水腫狀態(tài)，那么小兒營(yíng)養(yǎng)不良為什么會(huì)，容易出現(xiàn)呢，因?yàn)榈谝粋€(gè)以小兒而整體的，這個(gè)容積量啊就比較小，它的這個(gè)也就是說(shuō)他的，自我調(diào)節(jié)的這個(gè)范圍就比較窄，調(diào)節(jié)能力就比較差一點(diǎn)，你稍微少一點(diǎn)，他在那么就表現(xiàn)的比較明顯，所以這個(gè)的話，就是這個(gè)容易出現(xiàn)一種水腫的狀態(tài)，如果表現(xiàn)在這個(gè)面容上臉面上的話，我們?nèi)タ催@小孩出現(xiàn)一種那種大頭兒，或者說(shuō)那個(gè)臉是圓的，但是呢就是人呢是人，但是又是營(yíng)養(yǎng)不良的，或者說(shuō)以這個(gè)臉色還比較難看，比較難看，不是一種那種紅撲撲的那種感覺(jué)。
小兒營(yíng)養(yǎng)不良是由于長(zhǎng)期攝入蛋白維生素等能量不足，導(dǎo)致機(jī)體免疫力以及抵抗力下降。在飲食方面，除了保證它正常的奶類，可以適當(dāng)?shù)脑黾右恍┥钌氖卟?，比如胡蘿卜。 添加一些輔食，添加一些魚(yú)類。熬些魚(yú)粥給小孩。家長(zhǎng)應(yīng)該給孩子增加輔食，少量多餐原則，選取優(yōu)質(zhì)蛋白，讓孩子補(bǔ)充更多能量。