胸外科 | 主任醫(yī)師
男，胸外科主任醫(yī)師，《創(chuàng)傷外科雜志》通訊編委，重慶市胸外科胸腔鏡學(xué)組委員，中華醫(yī)學(xué)會創(chuàng)傷學(xué)分會交通傷與創(chuàng)傷數(shù)據(jù)庫學(xué)組委員。
放療在食管癌的治療中占有一個比較重要的角色，那么近幾年放療從二維然后發(fā)展到三維的一個實行放療，這樣的話它對腫瘤的治療更精確，對周圍的臟器也損傷更小，那么它的并發(fā)癥就可控。放療之后常出現(xiàn)的一些并發(fā)癥主要是有以下幾個： 第一個就是放射性食管炎因為這個腫瘤就長在食管上，那么我們盡管是用的三維實行放療； 第二個并發(fā)癥就是放射性的肺炎，盡管是精確的放療，但是對周圍的局部的肺組織還是會產(chǎn)生一些影響； 另外一個對全身來說的話它主要就是一個病人感覺乏力、食欲不振、惡心、嘔吐等。
食管癌目前的治療方案來說還是以手術(shù)為主的綜合治療，那么這個中期或者是局部晚期的這種食管腫瘤的話，我們術(shù)前可以進行一些放療化療降期之后，這樣的話為手術(shù)提供比較好的一個手術(shù)條件，然后適當?shù)目梢愿玫难娱L病人的生存時間，提高病人的生活質(zhì)量。但是對于有些病人他比較害怕手術(shù)，或者是拒絕手術(shù)的這些病人，也可以用其它的一些非手術(shù)的治療，那么其中一項就是放射治療，放射治療在食管癌的治療中是占一個很大的很重要的角色。
食管癌的治療來說還是以手術(shù)為主的一些綜合的治療，那么能夠手術(shù)首先還是考慮手術(shù)，當然如果是偏中晚期的這種病人或者是中期局部晚期的這種病人的話，要考慮手術(shù)，首先來進行一些相應(yīng)的輔助治療，比如說術(shù)前的放化療，降期之后為手術(shù)提供比較好的一個條件，那么再進行手術(shù)治療。如果是腫瘤偏晚并且有遠處的轉(zhuǎn)移這種情況的話，我們認為他這個愈后 就比較差，你如果是把食管的腫瘤切了之后，那么其它部位還有轉(zhuǎn)移兆那么達不到。
食管癌的治療方法它的大的原則還是以手術(shù)為主的一個綜合治療，對于有些病人他沒辦法做手術(shù)比較晚了，那么我們可以在術(shù)前進行一些輔助的治療，讓它降期之后然后可能跟手術(shù)提供一個比較好的條件，但是有些病人可能沒辦法做手術(shù)，也就是比較晚了，手術(shù)基本上是不考慮了，那么這種病人的話我們就是除了手術(shù)之外的一些綜合治療，就是免疫治療也好、放療也好、化療也好、中醫(yī)中藥治療也好它都是一個綜合性的治療。
食管癌的治療，目前來說還是以手術(shù)為主的綜合治療，手術(shù)之前或者之后可能輔助一些其它的治療，比如放療、化療、免疫治療，現(xiàn)在熱門的基因治療也開始研發(fā)，還有就是中醫(yī)中藥的治療，也就是說食管癌里，有一塊就是中醫(yī)和西醫(yī)相互結(jié)合的治療。中醫(yī)在中國5000年的文化中，為廣大的老百姓提供了健康的保障，它在腫瘤這一方面，也是有很多的記載，并且也取得了比較不錯的一些效果。