胸外科 | 主任醫(yī)師
男，胸外科主任醫(yī)師，《創(chuàng)傷外科雜志》通訊編委，重慶市胸外科胸腔鏡學(xué)組委員，中華醫(yī)學(xué)會(huì)創(chuàng)傷學(xué)分會(huì)交通傷與創(chuàng)傷數(shù)據(jù)庫學(xué)組委員。
放療在食管癌的治療中占有一個(gè)比較重要的角色，那么近幾年放療從二維然后發(fā)展到三維的一個(gè)實(shí)行放療，這樣的話它對(duì)腫瘤的治療更精確，對(duì)周圍的臟器也損傷更小，那么它的并發(fā)癥就可控。放療之后常出現(xiàn)的一些并發(fā)癥主要是有以下幾個(gè)： 第一個(gè)就是放射性食管炎因?yàn)檫@個(gè)腫瘤就長在食管上，那么我們盡管是用的三維實(shí)行放療； 第二個(gè)并發(fā)癥就是放射性的肺炎，盡管是精確的放療，但是對(duì)周圍的局部的肺組織還是會(huì)產(chǎn)生一些影響； 另外一個(gè)對(duì)全身來說的話它主要就是一個(gè)病人感覺乏力、食欲不振、惡心、嘔吐等。
食管癌目前的治療方案來說還是以手術(shù)為主的綜合治療，那么這個(gè)中期或者是局部晚期的這種食管腫瘤的話，我們術(shù)前可以進(jìn)行一些放療化療降期之后，這樣的話為手術(shù)提供比較好的一個(gè)手術(shù)條件，然后適當(dāng)?shù)目梢愿玫难娱L病人的生存時(shí)間，提高病人的生活質(zhì)量。但是對(duì)于有些病人他比較害怕手術(shù)，或者是拒絕手術(shù)的這些病人，也可以用其它的一些非手術(shù)的治療，那么其中一項(xiàng)就是放射治療，放射治療在食管癌的治療中是占一個(gè)很大的很重要的角色。
食管癌的治療來說還是以手術(shù)為主的一些綜合的治療，那么能夠手術(shù)首先還是考慮手術(shù)，當(dāng)然如果是偏中晚期的這種病人或者是中期局部晚期的這種病人的話，要考慮手術(shù)，首先來進(jìn)行一些相應(yīng)的輔助治療，比如說術(shù)前的放化療，降期之后為手術(shù)提供比較好的一個(gè)條件，那么再進(jìn)行手術(shù)治療。如果是腫瘤偏晚并且有遠(yuǎn)處的轉(zhuǎn)移這種情況的話，我們認(rèn)為他這個(gè)愈后 就比較差，你如果是把食管的腫瘤切了之后，那么其它部位還有轉(zhuǎn)移兆那么達(dá)不到。
食管癌的治療方法它的大的原則還是以手術(shù)為主的一個(gè)綜合治療，對(duì)于有些病人他沒辦法做手術(shù)比較晚了，那么我們可以在術(shù)前進(jìn)行一些輔助的治療，讓它降期之后然后可能跟手術(shù)提供一個(gè)比較好的條件，但是有些病人可能沒辦法做手術(shù)，也就是比較晚了，手術(shù)基本上是不考慮了，那么這種病人的話我們就是除了手術(shù)之外的一些綜合治療，就是免疫治療也好、放療也好、化療也好、中醫(yī)中藥治療也好它都是一個(gè)綜合性的治療。
食管癌的治療，目前來說還是以手術(shù)為主的綜合治療，手術(shù)之前或者之后可能輔助一些其它的治療，比如放療、化療、免疫治療，現(xiàn)在熱門的基因治療也開始研發(fā)，還有就是中醫(yī)中藥的治療，也就是說食管癌里，有一塊就是中醫(yī)和西醫(yī)相互結(jié)合的治療。中醫(yī)在中國5000年的文化中，為廣大的老百姓提供了健康的保障，它在腫瘤這一方面，也是有很多的記載，并且也取得了比較不錯(cuò)的一些效果。