胸外科 | 主任醫(yī)師
男，胸外科主任醫(yī)師，《創(chuàng)傷外科雜志》通訊編委，重慶市胸外科胸腔鏡學組委員，中華醫(yī)學會創(chuàng)傷學分會交通傷與創(chuàng)傷數(shù)據(jù)庫學組委員。
食管癌從治療說它是以手術為主的一個綜合治療，但是這個手術在普胸來說它是一個非常大的手術，因為它涉及到的臟器比較多，有的這個位置比較高的，尤其是中上段的食管癌的話 我們有可能做3切口，以前的話腔鏡技術不是很發(fā)達的時候，我們有可能做頸部的切、胸部的一個切口和腹部的切口，這樣創(chuàng)傷都非常的大，同時咱們要把食管這一段切掉之后，用胃來代替食管的功能，那么胃也要進行游離，游離完了之后，把它做成管狀這個樣子的話，對患者本身的臟器的解剖，也發(fā)生了一些改變這樣的話整體的創(chuàng)傷非常大。
有網(wǎng)友問這么一個問題就是吃飯吞咽梗阻，是不是食管癌。這個食管癌來說的話它最特征性的臨床癥狀就是進行性的吞咽困難，吞咽困難它是逐漸逐漸加重的，從最開始喝水的時候有不適感，一直到最后連水都喝不下去，這是它的特征性的東西。那么另外的疾病，也可能出現(xiàn)吞咽梗阻的一些情況，比如說我們常見的食管的良性腫瘤，食管平滑肌瘤，食管的脂肪瘤等等這些情況。
有網(wǎng)友問到這么一個問題就是食管癌早期化療效果好不好的問題，中國是食管癌發(fā)病的一個大國，中國人也就是黃種人，它這個食管癌它從分型來說，病例分型來說，它主要是以鱗癌為主，那么鱗癌的話對化療的效果，可能相對比較差一些。比起腺癌來說，它相對比較差一些，它對化療的敏感性比較差，對早期這個食管癌來說的話，我們一般情況下是采取手術為主的綜合治療。
那么在飲食上就特別要注意營養(yǎng)的補充，那么首先注意這個質的問題，就是要多吃一些高蛋白高維生素，容易消化的一些食物，對于這些生冷的、油炸的、辛辣的或者是霉變的這些食物，包括酸菜這一類的食物盡量的不吃或者是少吃這是一個。另外一個要戒酒戒煙，很多男同志在煙酒這一塊的話要戒掉也是比較困難的，但是一定要把它戒掉。
可以確診，廣大的患者也比較關心，食管癌從癥狀來說的話它有一個很典型的特征，就是進行性的吞咽困難，如果是比較晚的病人可以出現(xiàn)胸痛，出現(xiàn)聲音嘶啞等等。其它一些腫瘤侵犯周圍臟器的一些癥狀和體征，那么對于檢查來說主要有三大塊： 第一塊就是實驗室的一些檢查 第二塊是胃鏡 第三塊影像學的檢查，主要是做胸腹部的增強ct