胸外科 | 主任醫(yī)師
男，胸外科主任醫(yī)師，《創(chuàng)傷外科雜志》通訊編委，重慶市胸外科胸腔鏡學(xué)組委員，中華醫(yī)學(xué)會(huì)創(chuàng)傷學(xué)分會(huì)交通傷與創(chuàng)傷數(shù)據(jù)庫(kù)學(xué)組委員。
廣大的患者也比較關(guān)心這個(gè)問(wèn)題，中國(guó)是食管癌高發(fā)的一個(gè)國(guó)家，在發(fā)病率是居于腫瘤的第四位，死亡率的話(huà)也腫瘤的第四位，這么多年經(jīng)過(guò)以手術(shù)為主的綜合治療來(lái)說(shuō)的話(huà)，食道癌的五年生存率并沒(méi)有特別大的一些提高，總體來(lái)說(shuō)五年生存率在30-50%，用老百姓的話(huà)說(shuō)就是一百個(gè)食管癌患者中有30到50個(gè)人左右生存期可能會(huì)超過(guò)五年，但是有一部分食管癌它也有可能治愈，對(duì)于腫瘤累積到食管的粘膜固有層。
食管癌從治療上來(lái)說(shuō)的話(huà)是以手術(shù)為主的綜合治療，那么其中有一個(gè)治療方法就是放療，放療在食管癌治療過(guò)程中還是起到一個(gè)比較重要的地位，尤其是對(duì)晚期的食管癌的治療這方面，那么放療它有放療的一些并發(fā)癥，比如說(shuō)造血系統(tǒng)的一些問(wèn)題，比如說(shuō)白細(xì)胞，血小板紅細(xì)胞降低，然后全身的一些反應(yīng)。比如說(shuō)乏力，也有消化道的一些反應(yīng)，比如說(shuō)惡心嘔吐食欲不好等等這些情況。
食管癌的治療目前常規(guī)的有幾大塊： 第一個(gè)就是以手術(shù)為主的綜合治療； 第二個(gè)就是放療、化療； 第三個(gè)就是中醫(yī)、中藥，中華5000年都是靠中醫(yī)、中藥，然后解決了老百姓的身心健康，身體的一些疾苦，我相信中醫(yī)中藥在晚期食管癌的治療方面應(yīng)該有它獨(dú)到的地方。但是總體來(lái)說(shuō)惡性腫瘤尤其是到了晚期，治愈效果都相對(duì)比較差。中醫(yī)的治療在增強(qiáng)患者的免疫力等這一塊可能起到一定的效果。 第四個(gè)就是一些免疫制劑等。
有網(wǎng)友問(wèn)這么一個(gè)問(wèn)題，就是食管炎會(huì)發(fā)展成食管癌嗎。對(duì)癌癥的發(fā)生發(fā)展來(lái)說(shuō)的話(huà)它其實(shí)用通俗的話(huà)來(lái)說(shuō)就是一個(gè)損傷與修復(fù)這個(gè)過(guò)程中出了問(wèn)題，就是反復(fù)的損傷反復(fù)的修復(fù)，那么出現(xiàn)細(xì)胞的一些基因的一些變異，而這個(gè)時(shí)候我們的軀體沒(méi)有在短時(shí)間把這些變異的細(xì)胞或者是變異的這些基因清除掉，或者是腫瘤產(chǎn)生的免疫耐受。就是你機(jī)體本身就不認(rèn)識(shí)它了，這個(gè)時(shí)候它就逃脫了機(jī)體的一些監(jiān)控，這個(gè)時(shí)候它會(huì)出現(xiàn)一個(gè)惡性的增生，然后一發(fā)不可收拾最后變成了一個(gè)巨大的一些腫瘤，然后危及到我們患者的生命。所以說(shuō)食管炎反復(fù)的食管炎的發(fā)生發(fā)展，它也可能變成這個(gè)食管癌。
食管癌怎么預(yù)防這個(gè)也是一個(gè)大家比較關(guān)注的問(wèn)題，從食管癌的病因來(lái)說(shuō)主要是有幾大病因 第一個(gè)病因就是這個(gè)我們的生活方式； 第二個(gè)病因遺傳的易感性； 第三個(gè)病因就是這個(gè)環(huán)境。 那么我們首先從第一個(gè)病因說(shuō)起就是生活方式：抽煙大量的飲酒、進(jìn)食霉變的食物或者是這個(gè)附有亞硝酸鹽的食物比如說(shuō)酸菜泡菜這一類(lèi)東西就可能長(zhǎng)期這個(gè)積累，就可能導(dǎo)致食管癌的發(fā)生。