胸外科 | 主任醫(yī)師
男，胸外科主任醫(yī)師，《創(chuàng)傷外科雜志》通訊編委，重慶市胸外科胸腔鏡學組委員，中華醫(yī)學會創(chuàng)傷學分會交通傷與創(chuàng)傷數(shù)據(jù)庫學組委員。
這是很多食管癌患者非常非常關(guān)心的一個問題，我國是食管癌高發(fā)的一個國家尤其是在太行山區(qū)、華北地區(qū)，發(fā)病率是全國平均水平的十倍以上，對食管癌的治療來說的話目前來說還是以手術(shù)為主的綜合治療，只要明確了食管癌有手術(shù)的條件，我們首先還是考慮手術(shù)或者是先進行一些放療化療等，輔助治療之后再做手術(shù)術(shù)后在進行相應的一些化療、放療或者是中醫(yī)、中藥的治療。那么通過正規(guī)的治療之后食管癌的五年生存率大概在30-50%，有好的地方可能達到60%，但是它畢竟還是有50%到70%的病人他這個生命到不了五年。
這個是需要很多患者都要了解的一個問題，食道癌常見的臨床表現(xiàn)，就是覺得有咽喉部的不適感或是吞煙覺得有異物感或者是胸廓部有一些燒灼、不舒服的不適的一些感覺。這是早期的一些癥狀，逐漸逐漸的可能就會出現(xiàn)吃硬的東西，比如說吃米飯都覺得有點梗阻的，這種不舒服的感覺，一直到最后可能喝水都可能出現(xiàn)各種狀況。那么總體來說它的最大的特點就是進行性的吞咽困難，這個進行性的吞咽困難出現(xiàn)了之后，說明這個腫瘤都已經(jīng)比較大了。
很多患者也比較關(guān)心這個問題，因為在平常的日常交流中我發(fā)現(xiàn)很多患者把食管癌和食道癌混為一談，認為是同一個疾病。但是從專業(yè)的角度來說的話，食管癌和食道癌是不一樣的，食管呢我們起自于口底，也就是咽喉部這一塊，那么下面與胃的賁門相交接這一段我們稱為食管，那么食管也分為兩大部分：一個頸段，一個就是胸段。胸段的食管我們還可以分成三個部分，一個是胸上段、胸中段和胸下段。
很多患者都非常的關(guān)心，首先一點的話身體的狀況,就是術(shù)后的病人的康復過程中，首先要咳嗽，為什么咳嗽，因為食管癌術(shù)后容易并發(fā)肺部感染，肺部感染之后，恢復起來是非常的困難，我們通過咳嗽咳痰減少肺部的并發(fā)癥這是第一個，第二個就是要適當?shù)墓δ苠憻捲鰪娀颊弑救说捏w質(zhì)。
這個食管術(shù)后出冷汗老百姓很關(guān)心這個問題，出冷汗的原因很多，那么倒過來說的話首先是交感神經(jīng)興奮，這是第一個因素什么交感神經(jīng)會興奮，那可能病人不舒服因為食管癌的手術(shù)創(chuàng)傷是非常大的，以前的話我們食管癌是開大刀有的病人可能在頸部胸部和腹部總共有三刀。那么現(xiàn)在腔鏡的技術(shù)發(fā)展了之后，我們采取全胸腔鏡或者腹腔鏡手術(shù)對病人來說的話這個打擊都小得多，恢復也比較快。