心血管內(nèi)科 | 主任醫(yī)師
北京大學(xué)人民醫(yī)院心內(nèi)科主任醫(yī)師,北京大學(xué)醫(yī)學(xué)網(wǎng)絡(luò)教育學(xué)院副院長(zhǎng)。
首先要做一個(gè)心臟的超聲,也就是超聲心動(dòng)圖。能夠看清楚心臟的結(jié)構(gòu),功能有沒(méi)有問(wèn)題,如你的結(jié)構(gòu)這個(gè)墻是不是厚了、門(mén)是不是關(guān)不嚴(yán)了或者是有狹窄了,然后心肌到底是什么情況。另外一個(gè)就是胸片 心電圖,還有抽血化驗(yàn)。一般心力衰竭可以分為急性心力衰竭和慢性心力衰竭。急性心力衰竭就是原來(lái)好好的,突然一下就發(fā)生了,而且往往比較重,這種的一般的來(lái)得快,經(jīng)過(guò)治療以后去得也比較快。慢性心力衰竭就是心臟功能,總是在慢慢的不斷地在進(jìn)展,有時(shí)候輕點(diǎn),有時(shí)候重一點(diǎn)。心力衰竭還分為收縮性心力衰竭和舒張性心力衰竭。
所有的影響到心臟的疾病都可以引起心力衰竭,包括影響到心臟瓣膜的疾病、影響到心肌的疾病、以及影響到心臟的傳導(dǎo)系統(tǒng)的疾病。比如像肥厚性的心肌病、擴(kuò)張性的心肌病、限制性的心肌病,還有心肌炎、高血壓引起的心肌肥厚,都會(huì)導(dǎo)致心力衰竭。還有一些疾病是影響到舒張功能不全,比如糖尿病、肥厚性的心肌病,心包的疾病。
搭橋手術(shù)可以產(chǎn)生各種各樣的并發(fā)癥,比如說(shuō)心臟心功能不全 各種心律失常,尤其是房顫,大量術(shù)后的房顫還是也不少見(jiàn)。另外一個(gè)出血,再次進(jìn)手術(shù)室再做手術(shù)也是有可能的,血栓然后感染,包括傷口不愈合甚至腦梗等等,各種各樣的并發(fā)癥也都是可以發(fā)生的。但是相對(duì)來(lái)說(shuō)還是很少數(shù)的,搭橋術(shù)后最初幾天的護(hù)理都是由護(hù)士團(tuán)隊(duì)來(lái)完成的,一般都是在心臟監(jiān)護(hù)病房里面,由護(hù)士來(lái)完成各種各樣的護(hù)理,但是最重要的是監(jiān)測(cè),監(jiān)測(cè)你的血壓、脈搏、心臟供血、心功能這個(gè)情況。家屬是幫不上忙的,因?yàn)槭遣辉试S你們進(jìn)去的,頂多是短時(shí)間進(jìn)去探視一下,那么包括后續(xù)一系列的功能康復(fù)鍛煉等等,盡力地配合就可以。