神經(jīng)外科 | 副主任醫(yī)師
師從海軍總醫(yī)院全軍神經(jīng)外科中心著名專家劉宗惠教授（中國現(xiàn)代立體定向功能神經(jīng)外科手術(shù)的重要奠基人），清華大學(xué)著名神經(jīng)外科專家左煥琮教授（中國面肌痙攣三叉神經(jīng)痛顯微血管減壓手術(shù)創(chuàng)始人）及國際神經(jīng)修復(fù)學(xué)會(huì)創(chuàng)始主席黃紅云教授（世界脊髓損傷嗅鞘細(xì)胞移植臨床修復(fù)創(chuàng)始人）。
這里頭有一些統(tǒng)計(jì)還是兩大塊，第一塊就是面神經(jīng)本身這個(gè)炎癥反應(yīng)，比較劇烈的人，他可能受到一個(gè)，普通強(qiáng)度的刺激，就可能造成，比較嚴(yán)重的面神經(jīng)水腫，這時(shí)候才可能容易面癱，第二就是，骨管發(fā)育異常的人，如果是一個(gè)，打比方說，一個(gè)直徑2毫米的骨管，正常人是4毫米，你是2個(gè)毫米，他就比較緊，這種人呢，也是容易發(fā)生面癱的，當(dāng)然這里頭，可能還和其他的因素有關(guān)系，這個(gè)東西應(yīng)該進(jìn)一步地深入研究。
主要是一個(gè)，面神經(jīng)的水腫發(fā)炎，面神經(jīng)麻痹，這是它的主要原因，我們治療主要是針對(duì)，面神經(jīng)本身治療，我覺得，這是一個(gè)核心的問題，也就是說，你不能是光針對(duì)面部，它根本的原因，病根是在面神經(jīng)，而不是在它的效應(yīng)器，面部肌肉，所以我們更多的要針對(duì)，面神經(jīng)的炎癥進(jìn)行治療，炎癥治療，第一就是，應(yīng)該積極的脫水，因?yàn)槲覀兊拿嫔窠?jīng)，是在一個(gè)很堅(jiān)固的骨頭，骨性的管道里頭，就跟人戴戒指一樣，這個(gè)手指，是在這個(gè)戒指中間穿行，如果一腫脹呢，這個(gè)手指頭，你會(huì)感覺非常脹痛，所以說我們這時(shí)候呢，一定要減輕，神經(jīng)在管道中間，結(jié)構(gòu)的水腫，所以說，第一要用脫水的藥物，打比方說用甘露醇，我們每天都用藥甘露醇，一定要用到三到五天，甚至十天以上，使他的水腫消失，第二 積極用這種，激素類的藥物，打比方說，用這個(gè)地塞米松，這種能進(jìn)一步的，促進(jìn)他的恢復(fù)，減輕水腫，改善他的神經(jīng)傳導(dǎo)，第三 用一些，改善微循環(huán)的藥物，這樣子使面神經(jīng)，它不至于壞死的很多，能最大限度的，保護(hù)面神經(jīng)的，神經(jīng)纖維數(shù)量和質(zhì)量，第四就用一些，營養(yǎng)周圍神經(jīng)的藥物，這也是應(yīng)該積極用的，所以主要是這些治療，這是早期的，如果是說早期非常嚴(yán)重，那就可能得需要考慮面神經(jīng)減壓手術(shù)。
面癱的原因就比較多，我們常見的，這個(gè)周圍性面癱的原因，我們常見叫面神經(jīng)炎，面神經(jīng)發(fā)炎了，導(dǎo)致的一個(gè)面癱，面神經(jīng)炎，它主要是因?yàn)槭軟?寒冷，寒冷導(dǎo)致的，一個(gè)面神經(jīng)的病毒感染，這是我們?yōu)槌Ｒ姷?，百分之七八十，都是這種疾病，面癱是可以預(yù)防，面癱主要有幾塊，第一就是寒冷的季節(jié)，一定要注意保暖，我們室外活動(dòng)，一定要注意頸部，和頭面部的保暖，這是最關(guān)鍵的，另外我們夏天的時(shí)候，也不能掉以輕心，其實(shí)夏天的時(shí)候，也有一部分病人，在天熱的時(shí)候發(fā)生，天熱的時(shí)候發(fā)生，主要原因是吹風(fēng)扇，吹空調(diào)導(dǎo)致的，所以說，我們也不能完全貪涼，也避免空調(diào)寒冷的風(fēng)，直接吹頭面部，另外風(fēng)扇一直吹，也可能導(dǎo)致面癱，所以這些情況，都應(yīng)該避免，通過這種保暖的情況下，得面癱的概率，就比較低了。
面癱主要是有幾塊，第一 額紋消失，當(dāng)然這個(gè)癥狀是幾塊，我們主要針對(duì)，周圍性面癱，因?yàn)橹袠行悦姘c，實(shí)際上它屬于卒中，或者是腦中風(fēng)的，一種表現(xiàn)，這也是另外一大類了，所以我們局限在，周圍性面癱也就是，面神經(jīng)本身的病變，面神經(jīng)炎最常見，它導(dǎo)致的面癱，它主要的癥狀有幾塊，第一就是額紋消失，第二就是眼睛閉合困難，就是眼睛閉不上，第三就是，這種面部的嘴歪，第四就是流口水，口角流口水，這是它主要的，幾個(gè)外表的一些癥狀，當(dāng)然它有一些長期的，你像他這種連帶運(yùn)動(dòng)，他的恢復(fù)期呢，可能造成一個(gè)類似于，面部抽搐的一個(gè)表現(xiàn)，還有叫鱷魚淚，鱷魚淚就是，他吃飯的時(shí)候，可能造成錯(cuò)位再生，造成流眼淚等等
