神經(jīng)外科 | 副主任醫(yī)師
師從海軍總醫(yī)院全軍神經(jīng)外科中心著名專家劉宗惠教授（中國現(xiàn)代立體定向功能神經(jīng)外科手術(shù)的重要奠基人），清華大學(xué)著名神經(jīng)外科專家左煥琮教授（中國面肌痙攣三叉神經(jīng)痛顯微血管減壓手術(shù)創(chuàng)始人）及國際神經(jīng)修復(fù)學(xué)會創(chuàng)始主席黃紅云教授（世界脊髓損傷嗅鞘細胞移植臨床修復(fù)創(chuàng)始人）。
原發(fā)性三叉神經(jīng)痛與繼發(fā)性有何區(qū)別？ （1）原發(fā)性的三叉神經(jīng)痛就是周圍沒有腫瘤產(chǎn)生，這個區(qū)域醫(yī)學(xué)上叫橋腦小腦角，其實是腫瘤比較容易發(fā)生的部位； （2）這些腫瘤本身來說都是良性的，治療的情況很明確，一般來說需要手術(shù)切除腫瘤，切除腫瘤以后大部分的疼痛也隨之緩解了，這就叫癥狀性的或者繼發(fā)性的三叉神經(jīng)痛； （3）原發(fā)性主要的因素是血管壓迫導(dǎo)致的，所以治療的方案是完全不同的。
有哪些緩解三叉神經(jīng)痛的辦法呢？ （1）三叉神經(jīng)痛建議及時就醫(yī)，受到冷刺激的時候發(fā)作，一定要避免受涼； （2）它的扳機點，如果是有一些區(qū)域有扳機點盡量避免觸碰，使它沒有誘發(fā)的因素，減少它發(fā)作的頻率； （3）吃飯的時候如果是右側(cè)疼，只能是避免右側(cè)咀嚼堅硬的食物等，疼有時候很難控制； （4）腦部有腫瘤的情況下也能導(dǎo)致這個情況，所以有這種情況有這種疼痛的話建議去看神經(jīng)科。
營養(yǎng)神經(jīng)的藥對三叉神經(jīng)痛有用嗎？ （1）營養(yǎng)神經(jīng)的藥分兩大類：一類是對于中樞神經(jīng)的營養(yǎng)藥物，像胞磷膽堿這些藥物，是對于腦子、細胞、神經(jīng)元、脊髓本身的營養(yǎng)作用； （2）第二類是對于外周神經(jīng)的這種藥物，像最常用的維生素類的維生素B1，維生素B6，維生素B12，主要是針對外周神經(jīng)的營養(yǎng)藥物，可能有一定的幫助。
三叉神經(jīng)痛有何癥狀需做手術(shù)呢? （1）決定是做神經(jīng)外科的手術(shù)，一般控制的標(biāo)準是至少疼痛三個月以上，如果三個月以內(nèi)有患者要求做手術(shù)，大夫一般還是不建議； （2）三叉神經(jīng)痛分癥狀性的三叉神經(jīng)痛和原發(fā)的三叉神經(jīng)痛，一般來說都是指的是原發(fā)性三叉神經(jīng)痛，就是血管因素或其他因素； （3）癥狀性三叉神經(jīng)痛，容易形成腫瘤的區(qū)域也可能導(dǎo)致三叉神經(jīng)痛的發(fā)作，痛的性質(zhì)和程度和持續(xù)的時間和癥狀性的是有一定差別。
三叉神經(jīng)痛發(fā)病最長要多久呢？ （1）有的病人中間經(jīng)過一些口服藥物，能緩解到一年甚至兩年也不發(fā)作，但是后來隨著突然誘因，又發(fā)生了疼痛，所以說疼痛的時間因人而異； （2）和本人對疼痛的忍耐力有一定關(guān)系，另外和疼痛的這個程度還是有一定關(guān)系，疼痛的體驗是不同的。