中醫(yī)科綜合 | 副主任醫(yī)師
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京胸科醫(yī)院中醫(yī)科主任，醫(yī)學(xué)碩士，副主任醫(yī)師
對于結(jié)核病人吃中藥的問題，其實是可以分開來看的，在臨床上，如果遇到病人身體比較壯，病情也不是特別嚴重，加上聯(lián)合的抗結(jié)核治療之后，沒有發(fā)現(xiàn)嚴重的不良反應(yīng)，經(jīng)過一段時間的治療，復(fù)查發(fā)現(xiàn)療效也滿意，對于這種情況是沒有必要吃中藥的。 那么什么情況適合中醫(yī)配合治療呢，一種就是這個病人把結(jié)核藥吃上之后出現(xiàn)了嚴重的不良反應(yīng)，造成了西醫(yī)的治療不能夠持續(xù)下去，這種情況下可以配合中藥治療，改善他的不良反應(yīng)，使西醫(yī)的治療能夠維持下去，這是一種情況。 西醫(yī)治療之后療效不佳，病灶吸收不良，可以把中藥加上之后，能夠改善它療效，促進病灶吸收。 最后一種情況就是病人在治療過程當(dāng)中有一些臨床癥狀持久不消的情況，像出現(xiàn)了肺上或者病灶是有吸收的，但是病人一直低燒，然后也疲乏得很，睡眠也不好。吃飯也不香，或者伴有咳嗽老不好，咳血也經(jīng)?？刂撇蛔。绻龅竭@些癥狀，中藥也是發(fā)揮它的作用的長處，可以顯著地改善患者的這些癥狀，配合西藥能夠起到更好的作用。
耐藥肺結(jié)核在臨床上有它的特點，最常見的是這樣幾個情況，一個就是耐藥肺結(jié)核，吃藥的種類比不耐藥的肺結(jié)核更多，這就造成了下一個問題，就是副作用會更大，臨床療程會更長，但是療效往往還不佳，針對著這些特點，其實它更適合采用咱們中藥輔助治療，一方面針對著耐藥肺結(jié)核在治療當(dāng)中由于不良反應(yīng)比較多，經(jīng)常會因為不良反應(yīng)造成停藥，治療中斷。 中藥可以顯著地減少不良反應(yīng)，使治療能夠維持下去，另外中藥可以保肝、護腎，從這塊也是減輕藥物的副作用，這是一方面。另外中藥治療結(jié)核，從殺滅結(jié)核菌這個角度來看，它沒有西藥化學(xué)藥品作用大，但是它有它的特點，就是中藥在治療過程當(dāng)中，不牽扯到耐藥的問題，也就是中藥不會產(chǎn)生耐藥，同時中藥輔助治療的過程中還可以減少西藥的耐藥產(chǎn)生，從這個角度來講，中藥輔助治療是可以增強耐藥肺結(jié)核的患者在治療中的療效。
對于肺結(jié)核來說吃中藥，就目前的情況來看，中醫(yī)治療在肺結(jié)核的治療中是處于一個輔助的地位。吃中藥并不能夠取代抗結(jié)核的這些化學(xué)藥品，中藥治療對于肺結(jié)核來說，其實指的是中西醫(yī)結(jié)合治療，中藥對于肺結(jié)核的治療主要體現(xiàn)在以下這三個方面：首先就是針對著結(jié)核病本身這個疾病，中藥可以增強患者的免疫能力，可以促進病灶的吸收，同時還可以加強西藥化療藥的效果，從而可以適當(dāng)?shù)販p輕、減少療程。接下來就是針對著西醫(yī)化療藥，化學(xué)治療的藥品治療結(jié)核過程中出現(xiàn)的這種療效不佳的情況，造成了病灶吸收比較緩慢，這時候可以加上中醫(yī)的治療，作用就是加強療效，促進病灶的吸收，使他好得更快一些。還有一個方面，就是吃上中藥之后，針對著結(jié)核病人的一些并發(fā)癥，還有就是臨床的結(jié)核癥狀不能夠很快地消失的這種情況，像有些病人，雖然吃上西藥治療結(jié)核，效果也還可以，但是他出現(xiàn)這種頑固性的咳血或者長時間不能夠消失的低熱，還有就是慢性咳嗽、乏力、食欲不振這些情況，這時候把中藥加進來可以顯著的改善這些癥狀，這樣給病人增加信心。
說到保健品咱們都知道，一般來說它的作用主要就是預(yù)防和保健的作用，咱們生活水平越來越高了，保健意識也越來越強了，現(xiàn)在好多人都在服用保健品，但是對于病人而言，這個保健品的作用，咱們應(yīng)該心里邊有一個，對它這個作用和地位，有一個清醒的認識，對于病人來說，保健品的治療作用，咱們不能夠有過分的期待，尤其是一些個保健品，在做廣告的時候，宣傳的這個作用，在病人身上是很難實現(xiàn)的，尤其是一些個像咱們肺癌的，這種大病的這病人，保健品的作品，其實更多的是一個心理的安慰，要說它的地位，應(yīng)該也就處于一個邊緣的，輔助的治療地位了，在臨床上如果使用得當(dāng)?shù)那闆r下，它是可以應(yīng)用的，但是一定要和咱們的治療藥物區(qū)分好，主次關(guān)系咱們要搞好，不能夠喧賓奪主。
對于腫瘤患者來講，化療藥它能夠治療腫瘤，但是化療藥往往都帶有很大的毒副反應(yīng)，所以西醫(yī)在用化療治療的時候，一般是4-6個周期，就停止了，而對于化療以后的維持治療，現(xiàn)在來看西醫(yī)方法不多，這時候采用中藥治療是一個很好的選擇。中藥對于緩解期的病人，一方面能夠改善腫瘤病人由于放化療引起的體質(zhì)下降，增強體質(zhì)、減少氣短乏力的這些癥狀，另外化療期間造成的胃腸道功能紊亂，還有骨髓抑制，白細胞減少，都是可以通過中藥來改善的。更重要的一點，中藥治療能夠抑制腫瘤的發(fā)展，能夠穩(wěn)定腫瘤的病情，減少和延緩腫瘤病人的復(fù)發(fā)。