骨科 | 主任醫(yī)師
骨科主任,主任醫(yī)師。從事骨科臨床工作近30年
常見病并發(fā)癥的話,并發(fā)第一個(gè)截癱,就是我們常見并發(fā)癥。第二個(gè)就是流注膿腫,并發(fā)膿腫表現(xiàn),這是另一個(gè)并發(fā)癥。 再一個(gè)就是后凸畸形,就是并發(fā)癥并發(fā)后凸畸形了,脊柱壞了以后,后凸畸形大羅鍋表現(xiàn)出來的,就是流注變形這種并發(fā)癥,這是我們常見的并發(fā)癥。
脊柱就是大梁,如果脊柱早期壞了以后,疼痛影響活動(dòng)。如果晚期壞了的話,很厲害的話,那就會(huì)癱瘓,很嚴(yán)重的影響行走。 就等于,以前拿它打比喻,一個(gè)大樹讓蟲子嗑一洞,如果沒有風(fēng),是沒有問題的,它生長還可以生長,如果一掛臺(tái)風(fēng)或一勞累,這樹會(huì)倒的。所以說會(huì)影響它的正常的應(yīng)用的。
并發(fā)截癱,一定影響正常生活、生活能力,如果是長久的截癱的話,會(huì)感染、會(huì)并發(fā)肺炎、并發(fā)泌尿系統(tǒng)感染,這種病人可能會(huì)影響壽命,或者引起死亡。 最重的截癱就是高位截癱,這個(gè)病人高位截癱,胸椎臥不下,躺下就憋氣,肺功能受影響,所以這種病人會(huì)影響生命。
脊椎結(jié)核 ,常見并發(fā)癥就是竇道,特別是關(guān)節(jié)周圍的竇道,包括后背。第一因?yàn)榻Y(jié)核病是慢性病,結(jié)核病治療周期長,結(jié)核菌殺死慢,需要一年到兩年時(shí)間殺死結(jié)核菌。 所以結(jié)核菌慢性持續(xù)的話,膿包會(huì)突破肌肉、突破骨頭、突破皮膚 ,皮下形成一個(gè)瘺管竇道。其實(shí)竇道會(huì)伴隨著結(jié)核病影響,如果不治愈的話,竇道是一直存在的。但這個(gè)竇道是能治愈的,經(jīng)過手術(shù)干預(yù)、換藥、或者用藥的話,一般都能治愈。
白細(xì)胞減少,有利福平或者吡嗪胺酰一類結(jié)核藥,有一些常見并發(fā)癥。 一般用藥期間,每個(gè)月要求病人過來抽血,如果發(fā)現(xiàn)白細(xì)胞降低的話,就會(huì)適當(dāng)?shù)募右恍┌准?xì)胞的口服藥,就足夠了。 特別低的也很少見,因?yàn)樘貏e低的病人,一般大部分造血功能差,或者其它的問題引起來的,也建議做相應(yīng)的會(huì)診或相應(yīng)的診斷治療,或者再不行的話就停藥,比如白細(xì)胞高了以后,可以停利福平,相應(yīng)的停一兩個(gè)藥,一般不會(huì)造成太大的問題的。