骨科 | 主任醫(yī)師
骨科主任，主任醫(yī)師。從事骨科臨床工作近30年
骨結(jié)核的后遺癥，我們剛才說(shuō)的后遺癥就說(shuō)這個(gè)病人將來(lái)彎曲脊柱彎曲或關(guān)節(jié)功能強(qiáng)植，關(guān)節(jié)功能受限都有后遺癥的，其實(shí)我們來(lái)說(shuō)，關(guān)節(jié)結(jié)核的病人都應(yīng)該算殘疾病人，或者說(shuō)脊柱結(jié)核的因?yàn)樗枰P(guān)節(jié)置換，需要關(guān)節(jié)功能受限都可以在當(dāng)?shù)孛裾郑瑧?yīng)該是開殘疾證的。
骨結(jié)核治愈的話我們現(xiàn)在有標(biāo)準(zhǔn)，我們教科書上或者是雜志都有說(shuō)，我們有幾個(gè)標(biāo)準(zhǔn) 第一個(gè)用藥足量，足量叫我們停藥，我們有用藥期12個(gè)月到18個(gè)月； 第二我們要疼痛消失； 第三個(gè)就是X線拍片以后看骨質(zhì)愈合； 第四個(gè)我們看血純； 再就第五個(gè)就是我們要停藥半年以后沒(méi)有復(fù)發(fā)。
骨結(jié)核應(yīng)該說(shuō)不會(huì)但是一個(gè)慢性炎癥，如果經(jīng)久不愈的話，十年二十年一個(gè)炎癥不愈的話會(huì)轉(zhuǎn)變成癌癥的，這很少見(jiàn)，我們做肺結(jié)核也有變成肺癌的，慢性炎癥刺激的話，這種情況很少見(jiàn)，我們結(jié)核治療過(guò)程中的話， 第一個(gè)因?yàn)樗盟幰⒁馑幬锒拘苑磻?yīng)； 第二個(gè)要增加它的營(yíng)養(yǎng)； 第三個(gè)就是要遵循大夫的醫(yī)囑。
骨癌晚期可以介入我們現(xiàn)在介入治療的話就是根據(jù)病人的情況，其實(shí)介入治療應(yīng)該算一個(gè)骨系治療，根據(jù)病人適應(yīng)情況如果病人合適做的話我們就可以介入治療，我們剛才說(shuō)的PKP PVP就是我們介入的，導(dǎo)航下我們打骨水泥，再根據(jù)病人情況來(lái)說(shuō)這是一個(gè)其實(shí)很簡(jiǎn)單一個(gè)手術(shù)治療方法。
骨癌早期轉(zhuǎn)移，第一步就是骨水泥注入，叫PVP、PKP，在導(dǎo)航下局部打上骨水泥，因?yàn)楣撬嗥鸸袒饔?，骨水泥溫度能達(dá)到90度，有殺毒作用，早期的是PKP、PVP。 后期的要再厲害的話，可以腫瘤切除的，把整個(gè)瘤子切除的話，做內(nèi)固定，有骨水泥替代或者用人工水泥替代。