骨科 | 主任醫(yī)師
骨科主任,主任醫(yī)師。從事骨科臨床工作近30年
關(guān)節(jié)結(jié)核局部性破壞,我們有些關(guān)節(jié)結(jié)核以后,局部形成膿腫,膿腫到軟組織下,或者滑膜增厚、很厚的滑膜,這種情況我們要,第一可以穿刺抽刺,穿刺抽出來,或者是切除手術(shù)切除它,切除以后就沒有問題的,這是我們手術(shù)干預(yù)的,但是手術(shù)過程中的話用藥,結(jié)核用藥增加營養(yǎng)這是必須的。
常見病并發(fā)癥的話,并發(fā)第一個(gè)截癱,就是我們常見并發(fā)癥。第二個(gè)就是流注膿腫,并發(fā)膿腫表現(xiàn),這是另一個(gè)并發(fā)癥。 再一個(gè)就是后凸畸形,就是并發(fā)癥并發(fā)后凸畸形了,脊柱壞了以后,后凸畸形大羅鍋表現(xiàn)出來的,就是流注變形這種并發(fā)癥,這是我們常見的并發(fā)癥。
其實(shí)現(xiàn)在的治療方法很多,首先病人來了以后一定要做穿刺,穿刺可以取膿做化驗(yàn)、培養(yǎng),還可以解毒治療,用藥一段時(shí)間以后就可以做手術(shù)。應(yīng)該說所有結(jié)核病都能夠治愈,包括截癱病人。但是要盡量早期診斷、早期治療。
脊柱軟組織結(jié)核就是,脊柱周圍有骨膜、有肌肉、有腰大肌、脊柱圍、有骶棘肌,這一堆肌肉的話,里面有淋巴結(jié)。 也會(huì)局部的結(jié)核,呈勢到周圍的軟組織上,叫周圍組織,會(huì)形成一個(gè)膿包,叫寒性膿腫,或者孤立性膿腫,或者是后中隔膿腫。這是我們說的脊柱原組織的,一個(gè)結(jié)核的表現(xiàn)。
骨結(jié)核治愈后的功能恢復(fù)注意事項(xiàng),我們現(xiàn)在功能恢復(fù)的話,有不同的檢測標(biāo)準(zhǔn)的,我們建議三個(gè)月上班,但有些病人可以一個(gè)月,包括開車都沒問題的,但是你的治療期,每個(gè)病人要知道,只要期間你就是病人,我們有個(gè)病人回家以后,呆三個(gè)月以后,什么都不動(dòng),也不鍛煉,也是不合理的