骨科 | 主任醫(yī)師
骨科主任，主任醫(yī)師。從事骨科臨床工作近30年
脊柱就是大梁，如果脊柱早期壞了以后，疼痛影響活動。如果晚期壞了的話，很厲害的話，那就會癱瘓，很嚴重的影響行走。 就等于，以前拿它打比喻，一個大樹讓蟲子嗑一洞，如果沒有風，是沒有問題的，它生長還可以生長，如果一掛臺風或一勞累，這樹會倒的。所以說會影響它的正常的應(yīng)用的。
結(jié)核病是一個慢性炎癥，炎癥的局部骨頭發(fā)炎，發(fā)炎的話，因為局部骨膜上都有神經(jīng)，反射神經(jīng)會疼痛的，這是一個炎癥疼痛。 再就一個畸形疼痛，因為姿勢不對，如果病人彎曲，腰部彎曲受力，骨頭受壓，脊髓神經(jīng)受壓，也會引起疼痛的。這是疼痛兩個機理的，一個炎癥，一個功能改變引起來的。
并發(fā)截癱，一定影響正常生活、生活能力，如果是長久的截癱的話，會感染、會并發(fā)肺炎、并發(fā)泌尿系統(tǒng)感染，這種病人可能會影響壽命，或者引起死亡。 最重的截癱就是高位截癱，這個病人高位截癱，胸椎臥不下，躺下就憋氣，肺功能受影響，所以這種病人會影響生命。
脊椎結(jié)核 ，常見并發(fā)癥就是竇道，特別是關(guān)節(jié)周圍的竇道，包括后背。第一因為結(jié)核病是慢性病，結(jié)核病治療周期長，結(jié)核菌殺死慢，需要一年到兩年時間殺死結(jié)核菌。 所以結(jié)核菌慢性持續(xù)的話，膿包會突破肌肉、突破骨頭、突破皮膚 ，皮下形成一個瘺管竇道。其實竇道會伴隨著結(jié)核病影響，如果不治愈的話，竇道是一直存在的。但這個竇道是能治愈的，經(jīng)過手術(shù)干預(yù)、換藥、或者用藥的話，一般都能治愈。
白細胞減少，有利福平或者吡嗪胺酰一類結(jié)核藥，有一些常見并發(fā)癥。 一般用藥期間，每個月要求病人過來抽血，如果發(fā)現(xiàn)白細胞降低的話，就會適當?shù)募右恍┌准毎目诜帲妥銐蛄恕?特別低的也很少見，因為特別低的病人，一般大部分造血功能差，或者其它的問題引起來的，也建議做相應(yīng)的會診或相應(yīng)的診斷治療，或者再不行的話就停藥，比如白細胞高了以后，可以停利福平，相應(yīng)的停一兩個藥，一般不會造成太大的問題的。