血管外科 | 副主任醫(yī)師
師從谷涌泉，2015年晉升血管外科副主任醫(yī)師。2010年赴美國西北大學(xué)芝加哥紀(jì)念醫(yī)院（Northwestern Memorial Hospital）血管外科進(jìn)修學(xué)習(xí)，2016年至2017年在耶魯大學(xué)醫(yī)學(xué)院（Yale University School of Medicine)訪問學(xué)習(xí)，跟隨美國血管外科Alan Dardik從事間充質(zhì)干細(xì)胞的基礎(chǔ)研究。
主動(dòng)脈瘤因?yàn)樗畛Ｒ姷牟∫蚴莿?dòng)脈硬化，所以它最常見的還是發(fā)生在動(dòng)脈硬化的人群里面。 動(dòng)脈硬化它主要是隨著年齡增長出現(xiàn)的一個(gè)問題，一般來說是發(fā)生在40歲以上的人群里頭，如果是動(dòng)脈硬化的腹主或胸主動(dòng)脈瘤，很少有在青少年里發(fā)生的。 第二個(gè)就是像吸煙、糖尿病，這些動(dòng)脈硬化直接的危險(xiǎn)因素，如果這個(gè)病人他常年的吸煙，咱們這里說的吸煙，不光是他自己抽煙，如果長期，生活在一個(gè)二手煙的環(huán)境里，同樣也有這個(gè)問題。另外就是糖尿病，還有就是像高脂血癥，這些問題都是動(dòng)脈硬化直接的危險(xiǎn)因素，如果這些因素都在，而且這個(gè)病人咱們發(fā)現(xiàn)有動(dòng)脈瘤直接相關(guān)的問題，就也會(huì)增加動(dòng)脈瘤的風(fēng)險(xiǎn)。
主動(dòng)脈瘤和主動(dòng)脈夾層是我們血管外科，可以說非常兇險(xiǎn)的兩個(gè)疾病，這兩個(gè)疾病，如果非常嚴(yán)重的情況下，它的死亡率是很高的，這兩個(gè)病它是不一樣的，首先主動(dòng)脈瘤，是一個(gè)動(dòng)脈的擴(kuò)張，它也就是變成了一個(gè)，它就是像氣球一樣，變成了一個(gè)很圓很大的，這么一個(gè)狀態(tài)，因?yàn)樵蹅儽旧淼闹鲃?dòng)脈，大家知道應(yīng)該是水管一樣，中空的一個(gè)水管一樣，但是因?yàn)槠渌囊恍┮蛩?，它的血管壁變薄，鼓起來了，這是動(dòng)脈瘤，但是夾層是這樣，夾層往往也是跟內(nèi)膜，就是咱們血管有三層膜，內(nèi)膜 中膜和外面的外膜，它起到主要的支撐力量的，是中膜，當(dāng)然內(nèi)膜也起了一定作用，但是尤其是，中膜出現(xiàn)了問題之后，血管壁出現(xiàn)了一些病變，血跑到了它不應(yīng)該去的地方，跑到了內(nèi)膜和中膜之間去了，等于說它撕開了，有一個(gè)口撕開了，流到這里面去了，這個(gè)時(shí)候就叫它夾層，而且有的時(shí)候血跑不出去，它里面的壓力越來越高，它也會(huì)鼓起來，這個(gè)時(shí)候就會(huì)出現(xiàn)了，夾層動(dòng)脈瘤，所以這兩種東西，還是不一樣的兩種疾病。
主動(dòng)脈瘤是這樣如果要是做開刀手術(shù)，一定要評(píng)估病人的身體情況怎么樣，如果我們認(rèn)為他的心功能，他的腦血流都沒有問題，手術(shù)成功率是非常高的。 另外就是如果做微創(chuàng)手術(shù)，要想提高他的手術(shù)成功率，一定要在術(shù)前把可能遇到的風(fēng)險(xiǎn)。所以一般都要根據(jù)病人的解剖條件，根據(jù)病人的身體條件，來選擇最適合病人的，手術(shù)治療的方案，只要選擇了最適合病人的，手術(shù)治療方案，一般來說它的遠(yuǎn)期效果，它的手術(shù)成功率，都還是非常高的。
主動(dòng)脈瘤治療方法有兩種，一種還是傳統(tǒng)的經(jīng)典的開腹，把動(dòng)脈瘤給切掉，然后在正常的動(dòng)脈兩端，做一個(gè)人工血管，這個(gè)當(dāng)然可想而知，要開一個(gè)很大的口子，把腸子都翻過來，因?yàn)閯?dòng)脈是在肚子最后面，所以它的創(chuàng)傷是非常大的，恢復(fù)起來也是很慢的，現(xiàn)在最主流的辦法，就是做微創(chuàng)手術(shù)，現(xiàn)在有一種非常好的帶膜支架，帶膜的支架放在動(dòng)脈瘤里邊，血就通過支架里面，就流到了遠(yuǎn)端 流到腿上，所以就可以把動(dòng)脈瘤隔絕掉，而且即使高血壓的病人，他的壓力也只是在支架上，傳導(dǎo)不到動(dòng)脈瘤里去，最終動(dòng)脈瘤里的血，就慢慢慢慢隨著時(shí)間，就變成了血栓，就激化在這 固定在這里了，它破裂的風(fēng)險(xiǎn)基本就消除了，所以咱們就通過，這種微創(chuàng)的辦法，就可以把定時(shí)炸彈給它卸載掉，而且微創(chuàng)的辦法，病人在做完手術(shù)之后，一般來說兩到三天，就可以出院了，從住院到出院也就是四天左右，就可以能夠完成，所以病人恢復(fù)的非常的快 他自我體驗(yàn)也會(huì)非常的好，而且這種手術(shù)，它的遠(yuǎn)期效果也是非常的好。
主動(dòng)脈瘤往往是沒有什么癥狀的，所以這也就是它可怕的地方，它為什么叫做隱藏在身體里的定時(shí)炸彈，它沒有癥狀，很多人是因?yàn)?，比如說膽囊炎發(fā)作，做了一個(gè)腹部的CT，發(fā)現(xiàn)了腹主動(dòng)脈瘤的存在，甚至一些體檢的時(shí)候，發(fā)現(xiàn)了腹主動(dòng)脈瘤的存在，所以定期的體檢，對(duì)于60歲以上的老年朋友來說，是非常重要的。