血管外科 | 副主任醫(yī)師
師從谷涌泉，2015年晉升血管外科副主任醫(yī)師。2010年赴美國西北大學芝加哥紀念醫(yī)院（Northwestern Memorial Hospital）血管外科進修學習，2016年至2017年在耶魯大學醫(yī)學院（Yale University School of Medicine)訪問學習，跟隨美國血管外科Alan Dardik從事間充質干細胞的基礎研究。
我教給大家一個非常簡單的自己在家就能夠檢查是不是血管有問題的一個小方法，這個方法是是這樣，咱們把手放到咱們腳面上在大腳趾和二腳趾之間，咱們腳面往回挪一點，就能夠很清楚的摸到足背動脈咱們的腳上有兩根動脈，足背動脈和頸后動脈。 足背動脈摸的方法是非常簡單的，如果能摸到動脈，我們就提示您就算血管有狹窄，也并不嚴重，往往來說是不需要進行手術干預的，所以就不用過于擔心。但如果自己沒有摸的到，還是希望能夠盡快到醫(yī)院來進行檢查，尤其是那些走路走不遠，有明確性間性跛行的病人，如果自己也的確沒有摸到動脈的話一定要早做檢查。
下肢動脈的缺血有一個非常典型的臨床表現，我們叫做間歇性跛行。也就是說，咱們老年朋友在走路的時候比如快點走，連續(xù)走，走那么一一二百米，腿肚子或者是大腿或者屁股就酸脹、疼痛，不能走了，得停在原地休息那么幾秒鐘。 因為一旦出現了間歇性跛行，我們要高度去排除，是不是有下肢動脈缺血的問題，所以一旦出現了這個癥狀，我提醒大家一定要就近，去到醫(yī)院，去找血管外科的醫(yī)生，來排除是不是自己有下肢缺血的問題。
頸動脈狹窄這個病本身危害也很大，所以一定要早期的發(fā)現它。如果想早期的發(fā)現它，最簡單的治療檢查的手段就是血管超聲，也就是頸動脈和腦血管的動脈超聲。 因為這種超聲它對于頸動脈重度狹窄的患者血流狹窄的信號的變化敏感性質非常高的，而且本身超聲經濟成本很低，而且又沒有任何創(chuàng)傷。
頸動脈的手術咱們國際上非常經典的，有兩種手術，一個是頸動脈內膜剝脫，另外一個就是，頸動脈的支架成形，這兩種手術都各有它的優(yōu)點，首先頸動脈的內膜剝脫，是在脖子這兒，沿著動脈做一個切口，把動脈暴露出來，然后切開動脈之后，把里面狹窄和增生的，這些臟東西給它去除出來，但是這個手術，風險相對大一些，對心臟要求比較高，手術恢復的比較慢，但是相對來說，可能大家認為它能夠，把這些臟東西直接清除出去，所以有些人更傾向于做這個，另外一種手術也是非常經典的，就是頸動脈的支架成形，往往是咱們從大腿根，有一個微穿的技術，扎個針，然后咱們通過這個大腿根，把支架，送到頸動脈狹窄的位置，然后把支架，撐在這個狹窄的位置上，讓它血流進行恢復，所以這種手術創(chuàng)傷非常的小，而且恢復得很快，目前很多的行政醫(yī)學的證據，都認為這兩種手術的遠期效果，是非常相似的，所以腔內的支架成形，也是目前的一個主流，所以在這個階段來說，對于頸動脈狹窄，最主要的就是，內膜剝脫和支架成形，所以還是要根據，病人的具體情況，來選擇最適合這個病人本人的手術方式。
頸動脈狹窄程度大于70%以上是明確是需要做手術的，如果癥狀很明顯，即使頸動脈的狹窄沒有到70%，在60%的時候，咱們也是需要考慮進行手術干預的。 如果這種情況下，咱們不進行干預，甚至是只吃抗血小板的藥，像阿司匹林、波立維這樣的藥和降脂藥，他的腦梗的發(fā)生率還是非常高的，所以在這種情況，評估對比手術風險之后，咱們得出了一個結論，如果有明確的癥狀，而且狹窄程度，達到了60%至70%以上，是一定要考慮手術治療的。