血管外科 | 副主任醫(yī)師
師從谷涌泉，2015年晉升血管外科副主任醫(yī)師。2010年赴美國西北大學(xué)芝加哥紀(jì)念醫(yī)院（Northwestern Memorial Hospital）血管外科進(jìn)修學(xué)習(xí)，2016年至2017年在耶魯大學(xué)醫(yī)學(xué)院（Yale University School of Medicine)訪問學(xué)習(xí)，跟隨美國血管外科Alan Dardik從事間充質(zhì)干細(xì)胞的基礎(chǔ)研究。
鎖骨下動脈狹窄的危害主要是腦缺血，還有就是肢體的缺血。 腦缺血臨床上有一些研究發(fā)現(xiàn)，鎖骨下動脈嚴(yán)重的盜血之后會增加腦梗的風(fēng)險，就這兩個事件是直接有相關(guān)的。所以臨床上如果發(fā)現(xiàn)了嚴(yán)重的鎖骨下動脈的狹窄甚至閉塞，一般來說是要求盡快干預(yù)的，就是外科臨床干預(yù)的指征是大于70%，狹窄就到了70%，就需要來盡快干預(yù)。 有的時候超聲能發(fā)現(xiàn)狹窄，但可能對狹窄程度的把握不是那么準(zhǔn)確的話，有的時候需要做一個鎖骨下頸動脈、弓上動脈的CTA，這種加強(qiáng)造影的CT，這種能夠更直觀，在三維的狀態(tài)下看到鎖骨下動脈狹窄的程度，來判斷是否需要進(jìn)行手術(shù)干預(yù)。
鎖骨下動脈狹窄可以進(jìn)行預(yù)防，需要患者有意識的進(jìn)行體檢。 鎖骨下動脈閉塞在普通體檢中更加容易發(fā)現(xiàn)，只要患者能夠有意識的去做一些簡單的體檢就能防患于未然。 一般來說可以通過摸脈來確定，即使出現(xiàn)了問題，也不要諱疾忌醫(yī)，不要過度焦慮病情和擔(dān)心，這樣會造成了患者病變程度加重，所以早發(fā)現(xiàn)來早治療。
藥物只能延緩鎖骨下動脈狹窄。 動脈硬化是自然衰老的一個過程，通過藥物只能起到延緩的作用，隨著年齡增長動脈硬化必然會越來越嚴(yán)重，血管條件也是會越來越差，內(nèi)膜由光滑變得粗糙， 斑塊也會逐漸累積起來。 患者首選的治療藥物主要是抗血小板和他汀降脂，來防止血栓聚集還有斑塊的脫落，才能有效的防止狹窄，進(jìn)一步減輕這個過程。
鎖骨下動脈狹窄患者可在家進(jìn)行診斷，也可以通過測量血壓發(fā)現(xiàn)。 1、患者可在家進(jìn)行自我診斷，患者可以摸自己手上的動脈，如果一邊的動脈比較清楚，另一邊很難摸得到，出現(xiàn)這種情況患者的鎖骨下動脈可能出現(xiàn)問題。 2、通過測量血壓發(fā)現(xiàn)，如果兩邊的血壓差非常明顯時需要格外地警惕，應(yīng)立即到醫(yī)院就醫(yī)，到醫(yī)院后患者需要做動脈超聲的檢查，來判斷是否存在鎖骨下動脈狹窄的問題。